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疤痕一旦形成,是沒有任何方法可以完全去除的,不過,配合美容膠帶的使用可改善外觀,因此想去疤的媽媽們要注意了,剖腹產後若想要把疤痕變淡,勤於照顧和更換透氣紙膠帶是不二法門。
顏色深淺和體質有關
疤痕的形成和膚色及體質有關,膚色越深就越容易有疤痕體質。不管是外傷或手術,只要傷口深入真皮層,人體就會產生疤痕組織,將傷口連結起來。台北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師鄢源貴進一步說明,因為人體對於傷口愈合的機轉不同,如果傷口在表皮層,屬於再生機轉,表皮會長出和原來一樣的組織細胞,所以不會留下疤痕。然而當皮層傷及真皮層,則愈合機轉就屬於修復系統,人體會產生疤痕組織來連結傷口,而產生愈合後留下的疤痕。
選擇適合的縫合方式
剖腹產傷口的縫合方式,從早期必須拆線的尼龍不可吸收縫線,到目前最常使用的可以藏在傷口內,使傷口縫合更為美觀,並可自行吸收的合成縫線(俗稱的肉線),和現在的美容釘、美容夾等,都各有優缺點。
【肉線】一般來說,用肉線縫的傷口比較方便,手術後不用拆線,不但縮短住院天數,也能減輕傷口的疼痛,但是若有少數病人對肉線的吸收較差,則會在縫線部位產生小小的膿瘍,造成傷口疼痛及不適,甚或引起肉芽腫組織的產生。
【美容釘或美容夾】傷口愈合過後(即手術後5~7天後)就可移除,所以不會遺留在傷口處,造成傷口的刺激,但是在拆釘子或拆線的過程中,可能會引發傷口疼痛不適,而夾釘子的地方也有可能會留下少許的痕跡。鄢源貴表示,兩種方法各有優缺點,建議要剖腹產的媽咪,可以與醫師討論後,選擇最適合的方式進行。
術後照護幫助疤痕愈合
由於剖腹手術後,媽媽的腹部有傷口,所以不宜劇烈的移動,以免造成傷口摩擦而疼痛,也會使傷口不平整,影響日後疤痕的外觀。因此,手術後的照護,可以說是疤痕美觀與否的關鍵。
【止痛】為了怕媽媽因為傷口疼痛而輾轉反側,手術後,醫師會采取肌肉注射或靜脈注射止痛藥,幫助媽媽減輕疼痛,讓媽媽能盡量安穩的休息,減少不必要的移動而摩擦傷口。
【飲食】一般剖腹生產若是順利的話,並不會動到腸胃道,所以術後若是恢復良好,可在第一天飲用少量的水分、流質或果汁幫助恢復腸胃蠕動,若無嘔吐、脹氣等不適狀況,等病人排氣,確定恢復腸胃道暢通後,就可慢慢恢復固體食物的進食。飲食以清淡為原則,避免刺激性的食物,讓傷口能盡快愈合。
【傷口】皮下脂肪層愈厚,傷口感染的機會也愈大,所以必須注意產後傷口的護理。有些人因體質關系,疤痕會越長越大,如果有這種體質,開完刀不久可使用硅膠片,減少蟹足腫發生。傷口未愈合前,切勿弄濕或弄髒,萬一弄濕的話,一定要立即擦干,並塗上優碘。出院回診後,確定傷口復原良好,則可使用透氣紙膠帶,順著傷口貼上。在使用透氣紙膠帶時,要注意需與傷口平整密合,以壓迫疤痕,防止傷口變寬變厚,約3~4天更換一次,並持續3~6個月不等。