腹部拉皮再造胴體曲線美

　　不要再叫我『小腹婆』~ 腹部整形手術再造胴體曲線美!常常聽到有些中年婦女，抱怨肚子太大，穿衣服不好看，或者懷孕後的肚皮松弛，加上明顯的妊娠紋，眼看著下腹越來越胖，就只能靠穿著束腹腰帶來展示身材。您是否想過就此一勞永逸，徹底跟它說拜拜?

　　腹部松弛的原因，大致可以分為下類幾點：

　　1.懷孕：懷孕時肚皮過度伸張會造成腹部肌膜崩裂及皮膚崩解，尤其是多胞胎生產或多產婦產後造成腹直肌肌膜和皮膚松弛。

　　2.抽脂後：脂肪累積過多，皮膚也被撐大，抽脂後組織彈性不足會造成皮膚組織松誇現象。

　　3.體重急速下降或老化：體重降得太快或過多，超出組織及皮膚彈性能收縮的范圍，皮下脂肪一 旦去除後皮膚會松垮，甚至形成皺褶，或是因年紀老化收縮能力差，皮膚組織也會逐漸松弛。腹部整形手術，以腹部拉皮及抽脂為主，若年紀較輕，皮膚較好而只是腹壁局部脂肪堆積，一般抽脂手術即可，但如果腹壁肌松弛、皮膚缺乏彈性、脂肪過多，則以腹部拉皮手術為主，「腹部拉皮手術」，這種手術歷經幾十年來的進步改良，目前常用的方法有三種：標准式腹部拉皮手術、迷你式腹部拉皮手術、和內視鏡腹部整形手術。

　　針對求診者的腹部松弛的程度、生理狀況，整形科醫師依腹部皮膚和脂肪多寡來做手術建議，大致上可區分為下列三種：

　　1、標准式腹部拉皮手術：適用於一般腹部松弛皮膚缺乏彈性、脂肪過多有妊娠紋時。手術方式是(如圖二)在下腹部沿著陰毛上緣做橫向的切口，可能延伸至兩側腰際(兩側腸骨處)，傷口切至肌肉上筋膜後再往上分離至肋骨下緣，主要目的要讓整個腹部其余的皮膚組織能夠繃緊，再將松弛的腹直肌膜往正中縫合拉緊，並縫合，通常把整個下腹部松弛的皮膚及組織甚至妊娠紋也一並切除。屆時傷口可隱藏於內褲可遮掩的恥骨上。

　　2、迷你腹部拉皮手術：適用於肚臍以下皮膚松弛、妊娠紋范圍較窄者，而腹部其他部位組織松緊度尚可時。手術方式是在下腹部沿著陰毛上緣做大約12至15公分的橫向切口， 至肌肉上筋膜，再往上分離至皮膚組織松弛范圍，必要時將松弛的腹直肌膜往正中縫合拉緊，以增加腹壁緊張度並做出腰身曲線，最後再將肚皮下拉，並切除多余的皮膚和脂肪，將傷口縫合。

　　3、內視鏡腹部整形手術：適用無皮膚組織松弛，但有明顯腹直肌膜崩裂而產生小腹明顯凸出者。手術方式是利用肚臍或陰毛上緣做約三公分的切口，借內視鏡的輔助，將組織分離，找出腹直肌崩裂處，將其往正中線縫合拉緊，以改善小腹凸起的外觀。其他：腹部拉皮整形手術亦可合並脂肪抽吸術：此適用於病人腹壁松弛合並腹壁脂肪堆積者，唯有合並腹部拉皮手術及抽脂術，才可達到腹腰整體塑身的完美效果。腹部拉皮手術適應對象 皮下脂肪過多或肌膜松弛所造成腹部肥胖突起的困擾麻醉方式 全身麻醉手術時間3~4小時手術傷口 下腹部一道約25~30公分的橫切傷口術後恢復時間 7~10天傷口拆線時間 7~10天合並症 血腫、水腫、局部皮膚壞死、傷口裂開、疤痕增生和脂肪栓塞術前注意事項1.注意是否有下列病史： 高血壓、糖尿病、凝血不良的疾病、腹部疝氣、先前腹部手術、先前抽脂手術2.術前心電圖、X光檢查、抽血檢查、呼吸評估3.停止吸煙：吸煙造成血管收縮，減少皮膚血液供給，進而影響傷口愈合。手術前禁煙，可明顯減少手術後並發症。