全腹壁成形的鞘膜折疊

　　全腹壁成形術的腹直肌鞘膜折疊過程就是將松弛的腹直肌前鞘拉向中線折疊縫合的過程，通過腹直肌鞘膜的折疊可以有效增強腹壁的功能，改善腹部的形態，使腹部變得平坦而又有張力。通常根據腹壁肌筋膜的變化，將腹直肌鞘膜的折疊方法分成四種類型，有針對性的提高腹壁成型術的美容效果。

　　a型：腹壁形態良好．腹壁張力正常，一般多見於女性在妊娠生育後腹直肌分離。針對a型的治療方法主要采用的是腹直肌前鞘正中折疊術。

　　b型：在除去a型腹直肌分離基礎上，下腹部兩側的張力減退、膨隆。單純的腹直肌正中折疊之後，腹壁兩側的松弛會變的更加明顯，對於此類型的處理方法就是在腹直肌前鞘正中折疊的基礎上，將腹外斜肌腱膜呈l形折疊，以此來增加腹壁的張力，從而改善腰部形態。

　　c型：c型在先天性腹直肌的起點外移的患者中多見，針對此類方法不能僅僅單純采用腹直肌前鞘折疊術，而是要結合雙側腹直肌內移縫合術。

　　d型：此類患者腹的直肌松弛分離，腰部曲線消失，或呈反向凸出，需要采用腹直肌前鞘折疊和腹外斜肌腱膜瓣前內側推進縫合術結合來以改善腰部形態。