隆胸填充材料安全性解析

　　成形的乳房假體，是以醫用固體硅膠為外膜，其內容物分別為：液態硅膠、硅凝膠、水凝膠及生理鹽水等。成形的乳房假體有體積大小不同的規格，可供不同的身材條件選用。假體的外觀一般為半球狀。硅膠及硅凝膠假體從1970年代起、已廣泛應用於美容性隆乳。由於其分子量較大，呈膠凍狀，故手感較接近人體正常組織。鹽水型乳房假體，其內容物則是充注對於人體無害的生理鹽水。而水凝膠實際上是水及聚多糖化合物組成、為三維鏈狀膠凍樣結構，一般無外滲問題，即使一旦假體破裂，內容物水凝膠可迅速被人體吸收分解，對人體無害。

　　不成形的乳房注入材料，有自體脂肪及親水聚丙烯酰胺凍膠。自體脂肪可從自體的腹部、大腿等處抽取，清洗之後，再將之注入乳腺組織下，但每次注入量應不超過50ml。由於存在著脂肪的液化及纖維化，故需間隔1-3個月後，再次注射，直至達到理想的效果。親水聚丙烯酰胺凍膠，為生化合成物，是近年來從前蘇聯的舶來品。這種材料對受術者來講確實方便簡單，痛苦小，不過由於極少數人有可能會由於在將來如果需要取出假體時較為麻煩。

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　　雖然使用硅凝膠假體仍存在不足，比如人體對乳房假體會產生自然的防衛機能，在乳房假體周圍形成纖維包膜，讓人覺得“乳房變硬”，但這種材料仍是國際上隆乳術的首選假體。

　　目前，專家建議你使用表面粗糙的硅凝膠乳房假體，因為它阻止纖維包膜形成的能力最強。另外，由美國麥格公司出品的McGhan乳房假體，屬於一種高粘度的硅凝膠，柔軟度極好，非常自然逼真。

　　多倫多整形美容外科醫生MitchellH.Brown認為，硅膠假體可以使女性在隆胸術或重建手術後擁有一對自然且外觀美麗的乳房，同時也為她們提供了多種選擇。他在實踐中所得到的結果也證明了很多女性對硅膠假體隆胸術後的結果十分滿意。

　　Dr.Brown說：“我認為硅膠假體最重要的優點就是它能使得乳房增大，而且非常自然，比例協調。”同時，Dr.Brown也指出，硅膠假體要比鹽水假體感覺自然。那是因為硅膠假體可以增加體積，保持形狀，且表面質感良好，能與自己的乳房融合為一個整體，乳房和假體是一起移動的，鹽水假體恰恰相反，它是象一種自由漂流物那樣移動。“除了得到病人高度評價外，這種假體的並發症也類似於或低於鹽水假體的並發症。”Dr.Brown使用由Inamed生產的410型硅膠假體。

　　2004年，在美國美容整形外科學會主辦的學術會議上，Dr.Brown發表了他使用硅膠假體隆胸術後的一些相關經驗的論文。這篇文章描述了從2001年10月到2003年6月間，使用硅膠假體隆胸的150位患者的情況。在她們中間，118位患者施行隆胸術，而32位患者施行了乳房重建術。從准備這篇文章起，Dr.Brown又對另外260位患者做了同樣的手術，然後注意到與文中得到的結果沒有多大差異。

　　在Dr.Brown的118例病例中大多數都是由於妊娠後恢復不良引起的，還有一部分女性是乳房發育畸形。這些病例總共使用了235個硅膠假體，總體上患者對結果是滿意的。在118例病例中，出現了4例並發症（占3.4%），一例為血腫，兩例為假體周圍的瘢痕組織輕度緊縮，還有一例是由於乳房下皺痕引起的不對稱現象。出現不對稱現象的患者是一位變性病人，並在第二次手術後得到修復。所有病例中沒有出現移位、感染或破裂現象。 

　　根據Dr.Brown的說法，硅膠假體比早期的凝膠假體含有的液體要少，和樹膠產生的糖份稠度相似。由於早期的是各種各樣的液體凝膠假體，因此當破裂時很有可能漏入周圍乳房組織，也會出現其他一些問題，例如：腫塊、或者難以將假體完全移出。

　　相比之下，硅膠假體更為穩定。用Dr.Brown的話解釋：“如果有一個假體破裂，但凝膠仍會留在包囊裡，而且它也易於取出，以新的假體取而代之。另一方面的優點是它有各種各樣的形狀和尺寸，它有圓形和淚珠狀兩種型號，每種都有三種不同的高度和四種突起度，共有12種樣式可供女性選擇。除此之外，每種樣式有10或11種大小不同的尺寸。”

　　“現在硅膠假體的種類已超過150種，不管從乳房增大，乳房不對稱角度，還是從乳房切除後需要進行乳房重建的角度來說，患者要找到適合自己形狀和大小的充填物已是一件輕而易舉的事了。”Dr.Brown說。