巨乳縮小術會出現哪些狀況

　　巨乳縮小術後局部應以棉墊襯墊，外部用彈力繃帶包扎。如果置引流，應在術後24—48h拔除。同時注意乳頭乳暈復合體及皮瓣的血運情況。由於該手術創面較大，出血多，因而應注意下列並發症的發生和處理。

　　巨乳縮小手術會出現哪些狀況？

　　1、出血：包括術中及術後出血。乳房縮小術創面較大，手術時間相對較長，因此，在手術過程中要及時止血。對於重度乳房肥大縮小整形手術，應准備輸血。術後出血的病例中，如果有少量滲血，可加壓包扎，應用止血藥物，並嚴密觀察；明顯的出血或活躍的出血，應進行手術止血。

　　2、血腫：由於術中止血不徹底，或術後引流不暢，造成血腫，可集於皮下，也可集於乳腺組織內。術後常規放置引流可避免血腫的發生。輕的血腫，可用針筒抽吸；重者必須切開引流。

　　3、脂肪液化：多發生於肥胖型乳房肥大，手術操作所致。損傷較重，導致術區脂肪組織壞死、液化。近切口邊緣部位的脂肪液化會引起切口經久不愈，離切口較遠的脂肪液化會在乳房內形成質軟的包塊，需要反復穿刺抽出液化脂肪。

　　4、感染：乳房縮小整形術後感染較為少見。如果發生予以積極的抗炎處理，必要時應切開引流。

　　5、創口裂開、皮瓣壞死：肥大乳腺組織切除較少、乳房皮膚切除過多、術後局部皮膚縫合張力太大，可造成切口裂開，感染也能造成創口裂開。皮瓣轉移後血供不良，可造成皮瓣壞死。術前進行精確的手術設計，術中細致操作，術後防止血腫、感染及皮膚縫合張力過大等，是防止創口裂開及皮瓣壞死的關鍵。

　　6、乳頭、乳暈壞死：其原因是乳頭、乳暈的蒂太長或蒂部血供途徑受損害。一般而言，乳頭、乳暈移植，其蒂寬與移植距離之比宜在1：2—1：1，即乳頭、乳暈的蒂寬5cm時，移植乳頭、乳暈的距離宜在5—10cm；超過此范圍，宜做雙蒂移植，以防止移植乳頭、乳暈的血供不足。局部張力過大也可造成乳頭乳暈部分或全部壞死。

　　7、形態不良：乳房縮小整形術後形態不良包括乳房過大或過小、乳房位置不良、乳房失去半球形形態、雙側乳房形態不對稱、雙側乳頭位置和飽滿度不對稱及乳頭凹陷等。這些都可通過精密的手術設計及細致的操作進行預防。一般術後出現這些情況，常常需要經過再次手術予以矯正。

　　8、丑陋的切口瘢痕及乳房硬塊形成：由於手術創傷大，可造成局部皮膚瘢痕；乳腺及皮下組織壞死，可造成局部硬塊。

　　9、乳頭感覺喪失：術中神經損傷所致。應在術中注意防范。

　　10、泌乳功能喪失：對於輕度乳房肥大及下垂的病例，手術過程中應盡可能只切除乳房下部，防止乳腺導管的損傷，以保護其泌乳功能。特別是對於未婚者。

　　11、乳房再度肥大：少數受術者經過乳房縮小整形後，乳房可再度發育增大，需要再次手術整形。