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胸部下垂的分類與治療

　　乳房下垂對婦女有什麼危害？乳房的松弛下垂有礙女性體形的曲線美，更嚴重的是使人產生自卑感，影響人的心理健康。有的人由於一側或兩側的乳房下垂較重，導致行動不便，頸肩部不適，兩側乳房皺褶處有糜爛或患濕疹，故一定要對此進行矯治。

　　根據胸部下垂的程度不同，可將其分為三度：

　　I度：乳頭與乳房反折線平行的下垂情況。

　　II度：乳頭位置低於乳房下皮膚反折線，但高於乳房最低位置的情況。

　　III度：乳頭位於乳房的最低位置，但有些胸部下垂，尤其是乳房遠端肥大的人，雖下垂較嚴重，但乳頭位置仍不在乳房的最低處，此類也應視為III度情況。

胸部下垂的分類與治療

　　而哪些人需要進行乳房下垂矯正呢？

　　(1)各種類型的乳房下垂影響其美容表現要求手術者。

　　(2)乳房下垂產生軀體症狀者，如肩、背、胸疼痛。乳房下皺襞糜爛等。

　　(3)因乳房下垂影響其特殊職業表現要求手術者，如時裝模特、運動員等。

　　如何進行乳房下垂矯正手術呢？

　　輕中度乳房下垂以往多采用乳暈切口，並在切口上方切除一新月形皮膚皮下組織縫合上提乳頭乳暈的方法；或按重度乳房下垂治療處理；重度乳房下垂多采用乳房縮小的術式，主要包括三個基本步驟：①升高乳頭乳暈；②腺體塑形；③縮小皮膚外罩。這些方法文獻報道較多，本章節不再贅述。

　　埋沒導引縫合針由於具有兩次縫合機會，可以實現在不宜或不能做皮膚切口的部位，通過小切口實現其縫合組織與深部組織的懸吊固定，因此特別適合於輕重度乳房下垂的治療，其方法介紹如下：

　　1、乳房下垂矯正術切口設計：環繞乳暈設計切口，長1/2~2/3乳暈周長。

　　2、乳房下垂矯正術切開與剝離：按設計切開皮膚、皮下組織，於乳腺腺體表面銳性剝離皮膚皮下組織瓣，分離至乳腺腺體基底與胸大肌接壤處，相當於第二肋間隙。

　　3、乳房下垂矯正術縫合懸吊：以埋沒導引縫合針引3-0可吸收線，從切口處進針，在第二肋間隙相當於12點位置穿過深部胸大肌，從皮膚出針，變換針尖方向，從剝離皮瓣間隙出針，則3-0可吸收縫線牢固地縫合在胸大肌上。此時，再將3-0可吸收縫線在乳腺腺體相當於12點縱軸上尋找一合適的點或數點進行縫合，適度打結，乳腺乳頭即達到上提目的。同法在11、1、10、2點的位置用埋沒導引縫合針縫合懸吊乳腺腺體至乳房下垂矯正滿意為止。

　　4、乳房下垂矯正術縫合切口：6-0可吸收縫線間斷縫合皮下，3-0絲線間斷縫合皮膚。

　　5、乳房下垂矯正術放置引流條，常規包扎。