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整形：隆胸術前須知的7件事

　　1、認真了解為你實施隆胸術的醫師的實際水平

　　包括她（他）是否為專業的美容整形外科醫師，實施隆胸方案是否與國內公認方案基本一致，如切口的選擇、假體留置的位置及術後的處理等是否合理。萬一發生出血、感染等問題的實際處治能力是否具備等。

　　2、隆胸材料的選擇問題

　　這是對任何受術者均十分重要的問題。包括材料來源是否符合國家要求；材料是否具有相應的檢測數據，至少是目前國內能夠辦得到的檢測數據。材料萬一發生問題有無質量擔保；其次乳腺假體形狀、大小的選擇是否符合受術者的具體條件，如身高、胸廊形狀、寬窄及胸圍、腰圍、臀圍大小和乳腺的實際條件等因素的要求。

　　3、隆胸術場所的選擇

　　你選擇作隆胸術的場所是否具備作隆胸術及處治因隆胸術所發生問題的條件與措施。如嚴格的消毒條件、救治手術意外的能力與措施、處治術後如血腫、感染及形態欠佳等問題的能力及措施。

　　4、有哪些常用隆胸切口及假體留置位置？

　　應該說目前常用的也是較好的隆胸切口應是：①乳暈切口；②腋窩橫形或腋窩前皺襞切口。乳暈切口借助乳暈的顏色使切口更易隱蔽，腋窩切口雖較隱蔽，但在夏天著無袖裝或泳裝舉臂時，常易暴露出傷痕是其不足。乳腺假體的留置位置目前基本均是放置於胸大肌下即該肌的深面，其目的是最大限度減輕包膜攣縮，手感更好，不易察覺之故。

整形：隆胸術前須知的7件事

　　5、常用隆胸材料及各自的優缺點如何？

　　用以增大乳腺體積、改善乳腺外形健美的隆胸材料在美國自1962年開始應用，1964年見有應用報導以來，已有30余年歷史，近數百萬女士接受手術。就我國而言，自作聰明0年代初開始應用至今已十余年歷史，估計有上萬女士接受隆胸手術，隨著時間推移和應用醫師及受術女士的增加，也逐漸暴露出一些問題，雖然目前尚無結論性意見，施術者與受術者雙方均取慎重作法為好。

　　6、目前常用的隆胸材料類型

　　美國、歐洲及我國所應用的隆胸材料大致有以下幾種類型，硅凝膠乳房假體，該假體應用時間最長、質量不斷得到改進，臨床應用效果是不錯的，但是，臨床應用至今也發生不少問題，如纖維包囊攣縮，因此可致乳腺變形、發硬、疼痛等；特別是旋轉於乳腺下最易發生，纖維包囊的形成還與硅油滲出的量成正比關系。

　　其次於胸壁或乳腺上形成肉芽腫，這多與假體留置過淺及硅油滲出距皮膚較淺致皮膚破裂，長期慢性刺激所致。

　　其三，出血、感染及假體置放不當與移動，至乳腺形態欠佳等。還有些引起爭議的問題，如引起人體免疫機能低下和致癌等。美國許多知名科學家及整形外科專家以許多事實，應用該材料後，發生免疫功能低下的機率與乳癌的發生率反而較未應用該材料的女士要低，起碼該材料不致引起之方面的改變。

　　但是美國政府食品、藥品管理局即FDA於是1992年還是不讓整形外科醫生給健康女性使用硅凝膠乳腺假體、中准許給乳癌術後須作乳腺成形的女士應用。美國科學界、醫學界及假體生產公司就該假體是否應用於健康人體的問題，一直爭論得十分激烈。但該材料在許多歐、美、亞洲國家，包括我國仍然在生產使用。當然在材料質量上不斷在改進更新，如在防止硅油滲漏問題上作了大量的工作，因法國有的乳房假體，它的硅膠囊及囊內充注物均為聚凝膠稱聚凝膠乳腺假體，聚凝膠的滲漏問題就基本解決，許多因此引起的並發症也就大大減少或避免。

　　國內也有生產凍狀硅膠乳腺假體，表明產品質量在不斷改善和提高，一旦經過國家嚴格的科學檢測，則可能是一種較好的產品。由於硅膠囊充注液態硅凝膠應用有一些如前所述的並發症，以致也就有將液態硅改為充注生理鹽水的乳房假體，其囊仍系硅膠的。充注生理鹽水乳房假體確對人體無害，但是，易破裂是其不足。其次還有雙囊腔乳腺假體即外囊充注生理鹽水，內囊充注硅凝膠，這種假體的最大優點是即使囊壁破裂亦不會給人體造成損害。

　　但是，囊壁易破乃是其最大的不足，既讓受術者經受痛苦，又未能很好達到隆胸的目的。同時，囊壁的破損與產品的質量有密切的關系。據有關單位應用充注鹽水型乳房假體二年多的觀察，破損率高達50%以上。這就提示在應用此類產品時不論是施術者還是受術者均應十分小心謹慎。此外，目前還有水凝膠的乳房假體產品面市，該產品是於硅膠囊內充注水凝膠即PVP與水的混合物，PVP的化學名稱系聚乙烯吡咯烷酮，是一種對人體無毒無害的高分子聚合物，在二戰期間即已作為代血漿應用於人體。此類乳腺假體和充注鹽水型乳房假體類似，不論是生理鹽水還是水凝膠均對人體無害、無毒，但是材料的破損仍是大問題，真正破損了就不能達到隆胸的目的。

　　7、隆胸術常發生哪些問題？

　　麻醉意外是導致受術者死亡的事實，雖然發生率不高，但是，無事先防治措施及思想准備，萬一發生問題就可能措手不及，發生嚴重問題的可能性即倍增。纖維包囊攣縮致乳房變形、發硬這就提示在應用此類產品時不論是施術者還是受術者均應十分小心謹慎。

　　此外，目前還有水凝膠的乳房假體產品面市，該產品是於硅膠囊由充注水凝膠即PVP與水的混合物，PVP雖是對人體無毒無害的聚合物，在二戰時期間即已作為代血漿應用於人體。此類乳腺假體也如充注鹽水型乳房假體類似，不論是生理鹽水還是水凝膠均對人體無害、無毒，但是材料的破損仍是大問題，真正破損了還是不能達到隆胸的目的，據有關資料介紹該假體還是有創傷性破損的可能性。