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乳暈過大在女性多見於妊娠及哺乳後,且多伴有乳房過大或下垂,男性則多見於男性乳房發育症。可在進行乳房縮小術及男性乳房發育手術治療的同時把乳暈縮小。
如果乳暈過大而乳房不大或無下垂時,可做單純乳暈皮膚部分切除術以縮小乳暈。手術方法是:以乳頭為中心,以適當半徑畫圈(一般為1。5-2。5cm),為此范圍外的環行乳暈皮膚切除,應保留真皮層及皮下血管網,以防乳頭乳暈供血不足。外圈皮膚在橫徑方向的內外各切除一塊三角形皮膚以縮小半徑,使其與新乳暈的半徑一致。最後,外圈皮下稍加游離後對位縫合。
女性的乳暈在妊娠後會著色並增大,故對少女一般不需做乳暈的擴大術。
除了乳房的外形之外,乳頭及乳暈方面的問題也是影響乳房美觀的重要因素。通常這兩個部位比較常見的異常狀況有:乳頭過大、乳頭凹陷、乳暈太大以及乳暈過深這四類。
在乳頭方面,女性乳頭常會在懷孕後變大,如果太大、太長影響觀瞻,可以動手術將乳頭的部分組織切除。至於乳頭凹陷的狀況,則可能和遺傳導致的乳腺管發育不良或是乳頭底部組織支撐不足有關,手術的方式是將乳頭底部的帶狀纖維切斷,再將底部的結締組織縫合以支撐乳頭,達到拉出的效果。
至於女性的乳暈,正常直徑平均約三到四公分左右。有些女性先天就有較大的乳暈,然而其它女性乳暈過大的情況,多數是由於懷孕後內分泌的改變所引起,甚至會產生色素沉著的情形使得乳暈顏色變深,與人裸裎相對時常會覺得相當不自在,在此種情況下可接受乳暈縮小術或乳暈漂白術來改善。
乳暈縮小術是將多余的乳暈切除,再將傷口縫合。乳暈漂白術則有藥物漂白與雷射漂白兩種方式,藥物漂白是在乳暈上塗抹對苯二酚來抑制黑色素,但須注意不能過量;至於雷射漂白則是使用紅寶石雷射,經過二至四次的治療來達到淡化色素的效果。
一般而言,這類整形手術的傷口皆隱匿於乳頭或乳暈組織內,無須擔心疤痕的問題。至於手術的並發症,比較常見的為暫時性的感覺麻木,但這類情況在術後三個月左右皆會漸漸改善。另一可能的副作用則是無法正常分泌乳汁,不過發生的機會非常小。
乳頭乳暈的整形手術時間通常約為一個小時,一般只需局部麻醉。術後一個星期即可拆線,但是要注意此段期間內傷口不能碰水,且不要壓迫傷口,以免造成傷口感染或影響恢復。
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