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既然要開刀,自然不會像注射式隆胸那樣一支針管就搞定,必須合理選擇刀口和假體安放的位置。一般切口有三種選擇:腋窩、乳暈、乳房下緣。
乳房下緣的切口歐洲人做的較多,因為歐洲人本身乳房較大,手術後乳房輕微下垂就可以遮住傷口;亞洲人皮膚彈性比歐洲人好,色素又較歐洲人更深,皮膚容易留下疤痕,所以亞洲人較少采用此處切口。
腋窩和乳暈的切口,要根據假體填充位置的不同進行選擇——假體置於胸大肌後,要選擇腋窩切口;假體至於乳腺與胸大肌之間的空隙,就要選擇乳暈切口。
一般來說,術者的乳房本身平坦、乳房欠發達,建議將假體安放於胸大肌後,這樣假體與外界會隔著乳腺與胸大肌兩層組織,安全性更高;如果乳腺本身較發達,只是在生育、哺乳(或年齡增加)後出現乳房下垂,應將假體安放在乳腺後的間隙處,從而將乳腺支撐起來。
假體隆胸存在風險:假體包裹層硬化人體自身的保護功能,會對外來物質產生排異反應,因此,當假體置於體內後,周圍會形成一層膜,將假體完全包裹。
這層膜一方面保護乳房周邊組織,另一方面也可防止假體移位。有些術者的排異反應特別明顯,包裹膜生成較厚,就會慢慢出現硬化,必須再次手術更換假體。不過,這些假體可以完全取出,不會導致乳房壞死,自然不必擔心像注射式隆胸發生病變時那樣,要將整個乳房切除。
假體隆胸兩種假體性能比較:
硅凝膠假體優點:不滲漏。該假體為全封閉結構,不必擔心填充到體內後發生材料滲漏。手感好。材料是95%左右的水,5%的硅膠,所以亦稱為水凝膠,彈性好,且容易塑型。安全。該假體仍一直延用至今。
缺點:講究技術水准。目前最好的是內窺鏡下清晰視野的手術操作過程,
鹽水袋假體優點:百分百無毒害。該假體填充物為生理鹽水,即使發生滲漏,也能被人體完全吸收,不會造成任何危害。
缺點:易滲漏。該假體有一個閥門,在假體置於體內後,再將鹽水通過閥門注入,隨著時間推移,閥門漏水的可能性就會增加。2.手感差。手感類似裝滿水的塑料袋,彈性相對較差。