韓式外科正牙材料方法以及矯正方法

　　術前除了一般手術要求的身體准備,如無血液病、傳染病、心髒病等，更要求沒有牙龈炎、牙根炎、牙周病等，才能保證手術的恢復。術後馬上能看到效果，不影響講話。術後3天進半流質，然後可以吃軟一些的飯菜，矯正的牙需要用钛線做內固定2-3個月，該期間內不要咬硬物，不影響進食與講話，拆除固定的钛線後就基本恢復正常了。

　　材料與方法

　　一、臨床資料

　　13例迫切需要改變牙、颌現狀的成人多數前牙反牙合患者，無明顯根尖周病變和手術禁忌症，其中男性2例，女性11例，年齡為22—45歲，平均36歲，經X線頭顱側位片頭影測量分析，牙源性反牙合12例，單純前牙反牙合、 磨牙關系為中性或開始近中關系，颌骨顏面基本正常，骨性反牙合1例，颌間關系異常，近中磨牙關系，下颌前突且不能後退，Ⅲ類骨面型顯著。

　　二、矯治設計和矯治方法

　　1、拍攝全颌曲面斷層片和頭顱正側位X線片，排除明顯根尖周病變，並進行頭影測量分析。

　　2、拍攝患者口內及面部正側位彩色影像。

　　3、取工作模型和記存模型，並做排牙試驗。

　　4、根據設計，將上下前牙做成適當的牙骨段，將上前牙骨段向前下移位，下前牙骨段向後移位，牙列擁擠或骨性反牙合者，需將兩側下前磨牙減數鑽隙去骨後，將下牙骨段後移縮小下牙弓，使前牙恢復正常咬牙合關系，用0.25mm的不繡鋼絲“8”字形結扎，釉質粘合劑固定。

　　5、術後3個月再次拍攝全颌曲面斷層片和頭顱正側位X線片，拆除固定裝置並進行頭影測量分析。

　　6、拍攝患者術後3個月口內及面部正側位彩色影像。

　　7、利用修復方法調整咬牙合關系及牙間隙。

　　三、研究方法

　　1、對所有病例矯治前後的頭顱側位片進行頭影測量分析，測量項目涉及牙牙合與骨骼間關系及軟組織測量內容，並對術前術後變化的顱面特征進行比較。

　　2、觀察術後有無牙髓壞死及死骨形成。