鑲牙

　　口腔少了一顆牙，先不說是不是難看，就是吃起東西來也不方便，一般來說，除了智齒的缺失，其他牙齒的缺失都要鑲牙，否則不僅影響美觀，還會影響咀嚼功能。

　　鑲牙之前：

　　1.對於沒有經過治療的殘根、殘冠、松動度3度以上，牙槽骨吸收近根尖1/3，或根尖根周有反復發作的慢性炎症的牙齒，以及影響義齒修復的不能保留的牙齒應與拔除後再鑲牙。

　　2.對口內余留牙的齲病、牙髓病、根尖病按其治療原則進行完善的牙體牙髓治療。對於過長牙、下垂牙或嚴重傾斜的牙齒由於敏感而不能調磨者，則需進行牙髓治療。對患有牙龈炎、牙周炎的患者應作潔治，深刮或牙周手術。

　　3.影響鑲牙的牙槽骨上的骨突，骨尖應手術去除，由於系帶附著過低而影響義齒固位，應作系帶延長術後再鑲義齒。

　　4.通過對舊義齒的檢查，分析舊義齒存在的缺點，在對義齒進行設計時，考慮全面，以提高新制作義齒的質量。

　　鑲牙：

　　1.活動義齒(活動牙)：活動義齒是利用剩余天然牙或粘膜作為支持，通過卡環固定在剩余天然牙上，同時，利用基托使義齒保持適當的位置行使咀嚼功能，可以自行摘戴的一種修復體，缺失單個牙，多個牙，或全口牙都可采用。現在活牙的基托有塑料托和金屬鋼托，排的牙齒是塑料牙。

　　2.固定義齒(固定牙)：固定義齒有金屬烤瓷牙，金屬鋼牙，種植牙，都是臨床比較廣泛應用而又受人們歡迎的一種牙齒缺失的修復體。金屬鋼牙是用合金材料鑄造而成的全冠，它覆蓋全部牙冠，對牙冠的保護嚴密，硬度高，固位力好。

　　由於金屬顏色與牙齒不一致，不宜做前牙修復，而適宜後牙修復。最廣泛采用的是金屬烤瓷牙，它適用於前牙、後牙，可以用於單冠，固定橋修復。烤瓷牙的優點是：強度高，能恢復形態與功能，耐磨性好，色澤美觀逼真，表面光滑，不變形，不變色，所以，現在比較廣泛應用。

　　依照牙齒缺失的部位，牙齒缺損的形態等采用不同的方法：

　　(1)雙端固定橋：橋的兩端都有固定體，固定體與橋體之間為不動連接。如缺失1只牙齒要鑲3只牙，例如：左下5的牙齒缺失，左下4和6的牙齒為固定體與第5的假牙連接成為固定橋，粘固以後是粘固在4和6的牙齒上，4和6這兩個牙起了一個橋梁的作用。缺失了多個牙齒也可用同樣的方法。

　　(2)套冠：就是在牙體外制作一個與制備過的患牙相吻合的套冠粘固在患牙上。例如：牙齒齲病，齲洞越來越大，在治療時不能一次完成補牙，要作根管治療後才能補牙，充填材料又難以獲得足夠的固力位時容易脫落，選擇套冠。或前牙缺損，色澤補美觀，可備好牙後作烤瓷套冠。

　　(3)樁冠：如外傷碰撞或咬過硬食物造成牙體缺損，經過根管治療後，用金屬樁插入根管內以獲得固位的一種全冠修復體，是治療殘根殘冠較理想的修復體，但必須先照X光片檢查牙根是否可以保存才能用此方法。

　　(4)種植牙：是利用人工種植材料制成各種形狀的骨內種植本，植入到颌骨內或牙槽窩內作為基牙，在其上制作固定橋。此種種植體可以恢復單個牙缺失，也可與另一端的天然牙聯合制作固定橋。

　　鑲牙之後：

　　1.活動假牙一般都用塑料和不銹鋼、鋼絲等作成，戴入口腔以後，其咀嚼功能比天然牙小，最好不吃過硬的食物。

　　2.鋼戴假牙時，常有說話不清，口水增多，甚至惡心嘔吐等不舒服感覺。如遇此情況，不必緊張急燥，堅持戴用幾天，即逐漸習慣。如有疼痛，則來復診，待修改後再用。

　　3.附有不銹鋼絲卡環的假牙，應順一定方向戴入，不可使用強力推壓。取出時，上颌的假牙應用食指尖鉤住卡環往下拉，下颌的假牙應用拇指尖頂住卡環往上推壓。

　　4.白天應把假牙戴在口內，飯後應當洗淨，並用牙膏或肥皂刷洗(忌用沸水或化學藥物)隨時保持清潔，以免食物殘渣堆積其上。

　　5.夜晚臨睡前，最好取下假牙，使口腔組織得到休息，同時也可避免吞下假牙等意外。假牙取下後放入冷水杯內保存，以免假牙變形。

　　6.如果假牙脫落、折斷或缺損，應將全部斷塊帶來醫院檢查，進行修補。

　　7.假牙使用數年後，因口腔組織改變或塑料性能改變，不合用時，應進行修改或重做，不要勉強使用，以免損傷天然牙或口腔內的其它組織。