牙脫臼的治療

　　牙脫臼疾病概述

　　1、驟然外力撞傷史。

　　2、牙齒脫出型脫位、牙齒移位可見患牙伸長、傾斜或移位，松動II0—III0，可有龈溝滲血，牙冠無折斷和缺損，溫度測試反應不一，牙齒移位可伴有牙槽突骨折。

　　3、牙齒嵌入型脫位：

　　患牙臨床冠變短或消失、可伴有移位、扭轉或呈反颌關系，龈溝滲血，叩痛(+++)，可伴有牙槽突骨折。

　　牙脫臼症狀體征

　　在較大暴力的撞擊下，可使牙部分或完全脫位，由於牙周膜撕裂，甚至從根尖孔進入牙髓的神經血管束也撕裂，臨床上出現牙松動、傾斜、伸長和疼痛，妨礙咀嚼。牙完全脫位，則牙脫離牙槽窩，或僅為軟組織連接，常同時伴有牙龈撕傷和牙槽骨骨折。

　　牙脫臼治療要點

　　1、牙齒脫出型脫位、牙齒移位 局麻下手法將患牙復位、固定、調牙合 ，伴有牙槽突骨折時骨折部位復位固定。

　　2、牙齒嵌入型脫位

　　局麻下手法將患牙復位、固定與調合牙颌。

　　3、牙齒完全脫位

　　清洗患牙牙面污物，置人生理鹽水中備用;局麻下清理牙槽窩後置人患牙復位;唇舌向縫合軟組織;復合樹脂和結扎法將患牙與鄰牙固定。

　　牙脫臼治療方案

　　如部分脫位，應使牙恢復到正常位置，並結扎固定3周左右。如牙完全脫位時間不長，應盡快地按牙再植的程序，消毒，將脫位牙植入原位，並與一起結扎固定3周左右。一般應降低咬合。