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種植牙技術是口腔醫治學療上近年開展的新項目。這裡所說的種牙,並不是真的種上一棵或幾棵與天然牙一樣的牙齒,而是以種植材料埋植到牙槽骨內(種植體),再在其上做假牙的一種“假牙”修復方法。對於某些原因不能常規鑲牙的患者來說,這種方法為他們的帶來恢復牙齒咀嚼功能的希望。
術前准備:
1.事先應對缺牙作一副活動假牙,最好戴一個月以上適應,這樣可以在一期手術到二期手術的幾個月期間(鑲裝種植義齒以前)不影響咀嚼和美觀。
2.如有拔牙、牙床手術,應等三個月以後待骨缺損恢復,X線顯示牙槽骨質量及形態滿意後再考慮作種植牙。
3.作種植牙手術時,應保證身體健康。做一般的血常規檢查,輕度高血壓患者,血壓應恢復正常,女性應避開月經期。
4.手術前應保持口腔清潔,事先應作潔牙並治愈口腔炎症、疾病等。
5.種植手術一般在門診手術室進行,手術後即可回家休息。也可住院,住院期間生活可自理,一般不需陪伴。
6.最好帶著以前用的假牙及缺牙前的照片供修復醫生參考,以便作出的種植假牙在牙齒排列及色澤上更自然逼真。
手術過程:
第一次手術:
1.在局麻下沿牙槽嵴頂做切口,剝離翻起粘骨膜瓣,充分暴露骨面,注意保護颏神經,充分顯露操作野。
2.制備種植窩:按預先設計制作模板,根據牙槽骨的骨量選擇適宜長度的種植體及相應的系列鑽頭,使用牙種植機的快速鑽,以大量生理鹽水沖洗,先用圓鑽定位鑽孔,繼之用裂鑽、導航鑽逐步擴孔,而後擴大上口,沖洗創口。
3.制備螺紋:改用慢速鑽,同樣用大量生理鹽水沖洗降溫,用絲錐制備種植窩骨壁上的螺紋。
4.植入種植體:將種植體緩緩植入已備好的種植窩內並小心地用特制工具加力旋緊,使種植體頂緣與骨面相平。
5.縫合創口,使用褥式或間斷縫合粘骨膜,注意縫合時務使骨膜層包括在內,並在無張力的情況下,將種植體頂部完全覆蓋。
二期手術:
1.局麻下,用觸診法及探針探得覆蓋螺栓的位置,在其上方切牙龈組織,切口應盡可能位於螺帽中心區,而且盡量小些,一般不要超過螺帽區。
2.環形切除覆蓋螺帽表面的軟硬組織。
3.去除覆蓋螺栓。
4.依照牙龈厚度,選擇適宜長度的種植基台。
5.將選好的基台就位,上緊基台螺栓,戴好愈合帽。⑥盡可能嚴密縫合牙龈,完成手術。
術後:
口腔種植手術雖然不是大手術,但術後護理十分重要,否則傷口感染,會導致種植術的失敗。種植手術後應注意以下問題:
1.術後當日病人進半流或全流食。
2.術後24小時內不能刷牙,以免刺激傷口。
3.良好的口腔衛生是人工牙種植成功的重要保證,因此病人應按時做有效的口腔清潔。每天用漱口水含漱數次,以免造成感染。
4.隨時觀察種植體及創面的情況,發現問題及時解決。
5.術後3個月內不宜吃過硬食物,防止種植體受力過大。