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“地包天”又稱前牙反合，是臨床上最常見的畸形之一。
前牙反合可發生在乳牙期、混合牙列期和恆牙期。一般而言，矯治應越早越好。有的家長認為，乳牙反合不要緊，等換完牙齒後反合會自行改正，情況果真如此嗎?不是的。反合畸形患者，會嚴重地影響口腔、顏面、颌骨的生長發育，會使患兒面中1/3發育受限，面下l/3發育過度，這樣的兒童，從側面看，面形呈月牙狀臉，影響美觀和功能。
乳牙期不矯正，就會喪失矯治時機，替牙之後一般是繼續形成垣牙的反合，且反合面形隨著年齡的增長，使畸形愈加嚴重。如在生長發育期不糾正，長至成人後.雖經努力，可以糾正牙齒的反合關系，但嚴重的骨性畸形必須經手術才能改正。因此從預防的角度講，反合(地包天)應盡早進行矯治。臨床上也有這樣的例子，乳牙反合矯正之後，待恆牙萌出之後又出現了前牙反合，這時不得不再次進行矯治。但應該強調的是，這類患者雖然前牙呈反合關系，但基本上屬於牙性反合，而不是骨性反合，矯治起來，相對比較容易。
因此乳牙反合還是有必要矯正的。反合病人，除嚴重影響美觀之外，對患者的咀嚼功能影響也較大。前牙無法行使切割功能，由於反合影響下颌運動，也將引起後牙的咀嚼功能明顯下降。此外也影響患者的發音功能，使一些音發不清楚，影響交際和學習。 綜上所述，地包天不矯治是不行的，而且應該是矯治越早越好。
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