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一、根據一九九二年法國洛昂整形醫師的報告，造成黑眼圈的原因包括下列：
(一) 先天遺傳或後天性眼皮色素沉著增加;
(二) 眼皮老化松弛，皮膚皺在一起造成外觀膚色加深;
(三) 眼代出現造成陰影;
(四) 眼眶內下側凹陷形成淚溝(naso-jugal groove)進而形成陰影;
(五) 眼皮靜脈血流滯留造成皮膚眼色加深。
這些原因有的人可能會合並發生。
黑眼圈的治療必須依據其成因而做不同的治療方式。
對於先天性眼皮色素沉著所導致的黑眼圈，傳統上可以考慮化學換膚或擦退色素藥膏，但效果並不十分明顯，但是這幾年來，敗雷射醫療科技之賜，采用Q-開關是除斑雷射，紅寶石雷射等，均已能有效的去除這種惱人的黑眼圈。
據一九九五年美國羅維醫師的報告，兩次的治療就可改善百分之五十，但雷射治療後約有三分之一的人會發生暫時性色素加深，然而只要避免陽光曝曬及塗抹防曬乳液(防曬系數大於十五)再雷射治療後四至八周此種暫時性的皮膚色素加深均會逐漸消退，黑眼圈也會變淡。
至於後天性皮膚病變如過敏、意味性皮膚炎等所引起的眼皮色素加深，一般再病灶除去厚一年內可自然消失。
如果是眼皮老化松弛引起假性皮膚色素加深，則需作眼皮整形手術，切除過多的皮膚，黑眼圈的感覺就會改善了。此外有不少的年輕人由於遺傳的關系，眼袋再二十多歲就很明顯，連帶造成黑眼圈的外觀，此種情形需考慮經由結膜切開術將下眼皮內過多的脂肪去除，使眼袋消失於無形，黑眼圈自然就不見了。有的人則是由於老化造成眼袋凸出，皮膚松弛黑眼圈相當明顯!一臉倦容，這就需要雙管齊下，做下眼皮整形切除贅皮及脂肪才能徹底改觀。
眼眶內下方凹陷形成的淚溝則要使用脂肪移植來填補，一般而言脂肪移植約需醫治三次才能獲的改善。至於眼皮靜脈血液滯留所造成的黑眼圈與過敏性鼻癌引起的鼻窦粘膜水腫有關，目前除了治療過敏外，並無特殊有效的治療方式。
黑眼圈由於成因不一，治療前應經整形外科醫師仔細評估，再采取適當的治療方式，如此才能有效的解決這個令人困擾的難題。
二、黑眼圈的預防及治療：
遲睡早起再加上不當的卸妝方法都是導致雙眼浮腫、出現黑眼圈和眼袋的原因。正視所有問題之前，請先熟讀以下五顼要點：
1、 記著必須使用適當的眼部卸妝用品，才可以徹底卸除所有眼部化妝，包括防水睫毛液。誤用不當的卸妝用品可能會導致雙眸敏感不適。
2、 眼部四周肌膚並沒有油脂腺，是全身最脆弱的部位之一，纖薄程度跟航空信封不相伯仲，怎麼可以不小心護理?
3、使用成分過重的眼霜會令你在清早起來時雙眼顯得浮腫，所以應選擇配方較為輕柔的眼霜或者喱。
4、最傳統的方法：幾片黃瓜或冷藏過的茶包永遠是快捷便宜的消腫好幫手。
5、很多人在眼部四周塗上遮瑕用品時，都會因一時手重弄得糊成一片。解決方法是將遮瑕用品混和眼霜，令它變得較為幼滑滋潤，再用遮瑕掃或唇掃掃勻，效果會自然一點。
三、防止黑眼圈產生
過度疲倦，暴曬或本身微血管功能弱，容易引起血液循環差，導致黑眼圈，充足的睡眠及休息才能對抗黑眼圈產生。 眼部肌膚老化，導致眼部產生皺紋，失去彈性，首先要注意—— 1、注意外出時擦適當的眼部保養品; 2、眼部清潔要干淨、徹底，以免留下污垢，使眼部長期殘留化妝品而導致黑眼圈;清潔時，不要過度拉扯皮膚，以免眼睛提早老化。
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