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開外眦就是外眼角切開術,是指為了使眼睛變大的手術。每個人的眼部狀況不同,在實行開外眦手術時所采取的方式也有所不同。大部分人在進行開外眦手術的同時,還會選擇與雙眼皮手術並行,這樣可以獲得更佳的效果。
開外眦手術通常是為了美容目的和矯正眼睑閉合問題。美容外科的開外眦手術學術上通常限定在皮膚和肌肉組織層次,許多開外眦手術屬於美容外科和眼科的交叉地位。
因此為了美容目的進行開外眦手術,對醫生的解剖學功底和眼科相關的功底要求較高(當然,簡單的皮膚、皮下脂肪、皮下肌肉組織這些問題比較容易)。
1、優點
手術簡單,切口疤痕較小。
2、缺點
矯正范圍有限,主要用於輕、中度眼裂過小。
3、適應證
先天性或重症沙眼等引起的睑裂縮小。
4、設計
參照健側外眦位置自縮小側睑緣內(外)眦寬向內(外)畫一水平線,並略超過健側正常范圍。如為雙側、則參考一側眼裂寬度25-30mm的正常范圍及臉型等定出設計線的長度。
5、操作方法
(1)按術前設計,沿外眦角水平方向,用剪刀全層剪開外眦部皮膚和結膜。
(2)用剪刀自結膜切口向鼻側上、下行鈍性分離,松解球結膜穹窿部。
(3) 將水平方向的球結膜,牽至切開的外眦角頂點,固定一針,將上下穹窿部結膜與切開的皮膚作間斷縫合,必要時全部或部分切斷外眦韌帶。
(4) 在新形成的外眦處,通過結膜作一褥式縫合,由外眦皮膚面出針,結扎於紗布枕上,使之形成(颞)側部穹窿。在縫合結膜與皮膚時,如結膜張力過大,可在角膜外側與外眦之間垂直剪開球結膜,以減少張力。
(5) 術畢在結膜囊內塗抗生素眼膏,以防粘連,術後5-7天拆除縫線。
6、並發症
(1) 切口瘢痕。
(2) 睑緣弧度不佳,由於開大後皮膚緣修整不夠所致。