外眦開大手術介紹

　　矯正小眼症，必須將內眦及外眦開大，必要時還需做內眦韌帶固定術以矯正眶距增寬，或還需做上睑下垂矯正術。先天性小眼症由於既有睑裂狹小、嚴重的內眦贅皮，又常合並內眦間距增寬和上睑下垂，因此手術需分次進行。

　　手術時期宜選擇在學齡前，此時鼻骨發育已逐漸完善，外觀特別是內眦間距可能有所改善。單純的小眼症只需同時進行外眦成形術和墨氏手術矯正內眦贅皮開大眼裂即可。如合並有上睑下垂，可在6～12個月後進行上睑下垂矯正術。

　　對於有明顯的內眦間距增寬、嚴重的內眦贅皮的小眼綜合征者，墨氏法為當前效果最好的方法，它不僅可矯正內眦贅皮，而且還可以矯正內眦間距寬度，並且手術後無垂直疤痕通過內眦部，不會產生新的內眦贅皮;其缺點是手術後疤痕較明顯，要一年後方才逐漸恢復。

　　Von Ammon氏外眦開大術是一種簡單、最常用的外眦成形術，它可使睑裂獲得永久性放大;但此手術開大程度有限。如外眦切口過大，穹窿部和球結膜的松弛不夠，而強行縫合切口，則在眦角開大的區域出現球結膜外翻的紅色邊緣，影響外觀且產生睑裂閉合不全。

　　用整形手術矯正睑裂過大症的目的，一方面是預防或治療睑裂過大而引起的暴露性角膜炎，同時也是為了美容的需要。手術方法有單純縫合術和Fucks法睑裂縮短術。單純縫合術適合於單純輕度睑裂過大者，手術操作簡單，但術後易復發，目前臨床上已很少采用。Fucks法睑裂縮短術適用於麻痺性睑外翻所致睑裂過大者，亦可適用於因眼球缺如、眼睑皮膚松弛，無法支持義眼者，目前Fucks法睑裂縮短術在臨床上運用較多，效果亦較好。