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對於下睑中重度膨隆的可選擇結膜路徑，即內路去除多余的眶隔脂肪，由於其皮膚具有良好的彈性，不會出現皮膚松弛，避免了皮膚外的切口瘢痕，創傷小，腫脹輕，甚至術後不腫脹，手術更加安全。
隨著年齡的增大，下睑出現眼袋和皺紋是人衰老的最早標志之一，也是影響面部美觀的重要因素，給人以一種老態龍鐘的感覺，面部皮膚皺紋是皮膚老化的必然產物，上下眼睑是皺紋最早出現的部位之一。
近年來，隨著國內外學者對眼袋成因及類型的深入研究，找到了針對各種類型眼袋的最佳手術方案。
眼袋形成原因
眼睑松弛包括上睑松弛和下睑松弛，上睑松弛是皮膚過多松弛形成許多皺折向下懸垂。使睑裂變小、變形。這種皮膚松弛引起睑下垂為假性上睑下垂，嚴重者可有睑內翻、倒睫，嚴重影響了生活和美觀。在這時候用一些化妝品、藥膏、眼膏，已起不了什麼作用，目前最佳的治療是手術切除。
下眼袋形成的原因有很多，主要有3種：①眶隔膜退後松弛;②眼輪匝肌萎縮變薄;③皮膚松弛。上述這3種因素可能單獨引起眼袋形成，但更多的情況是上述2種或3種因素共同發生作用，導致眼眶前面的支撐結構的強度變弱，故現在的手術方式除了皮瓣法和肌聲瓣法，還有縫縮眶隔等幾種方法聯合應用。
許多人的眼中(包括美容師及患者)都認為這種手術很簡單，由於對眼袋的形成及表現認識不清楚，僅采用單一的手術方法，往往不能取得良好的效果，有些甚至出現並發症。
眼袋的分類
1、單純眼輪匝肌肥厚型眼袋 由於遺傳性因素，很年輕即有下睑眼袋，其突出特點為靠近下睑緣，呈弧形連續分布，皮膚並不松弛，多見於20-32歲年輕人。
2、單純皮膚松弛型 此種情況為下睑及外眦皮膚松弛，但無眶隔松弛，故無眶隔脂肪突出，眼周出現細小皺紋，多見於33-45歲的中年人。
3、下睑輕中度膨隆 主要是眶隔脂肪的先天過度發育，多見於23-36歲的中青年人。
4、下睑中重度膨隆同時伴有下睑的皮膚松弛 主要是皮膚、眼輪匝肌及眶隔松弛，造成眶隔脂肪由於重力作用脫垂，嚴重者外眦韌帶松弛，睑板外翻，睑球分離，常常出現流淚，多見於45-68歲的中老年人。
5、皮膚松弛伴有下睑緣與眶下緣之間出現凹陷 同樣多見於中老年人，除皮膚松弛外，出現眶隔脂肪及睑板前脂肪的萎縮。
去除眼袋的最新方法
目前仍有許多醫院采用傳統的單一切除眶隔脂肪及皮膚的手術方法，使得有些人留下不必要的睑緣切口瘢痕，有些出現下睑外翻，下睑凹陷。其實患者眶隔脂肪增多並不明顯，而真正脂肪增多者，多見於年輕人，其皮膚彈性好，眼輪匝肌力量好，只需去除脂肪，不必去除肌肉和皮膚。因此針對不同的眼袋應采用不同的治療方法：
對於單純眼輪匝肌肥厚者，只需修薄眼輪匝肌，無須去脂肪。
對於單純皮膚松弛者，只需去除多余皮膚，不必破壞其它組織，如眼輪匝肌和眶隔脂肪，這樣可避免眶隔脂肪去除後出現凹陷及不必要的並發症，如眼球後出血而出現視力的喪失。
對於下睑中重度膨隆的可選擇結膜路徑，即內路去除多余的眶隔脂肪，由於其皮膚具有良好的彈性，不會出現皮膚松弛，避免了皮膚外的切口瘢痕，創傷小，腫脹輕，甚至術後不腫脹，手術更加安全。
對於皮膚松弛且下睑中重度膨隆者，需要從睑緣皮膚切口，去除多余皮膚，去除脫垂的多余眶隔脂肪，同時收緊眶隔及眼輪匝肌。對於下睑外翻者，行外眦固定來矯正下睑外翻，只有這樣才能獲得良好的美容效果。
眼袋去除後的注意事項
眼袋手術後，應注意休息，盡量少看書、電腦、電視，有利於消腫;口服消炎藥3天左右;可用冰袋冷敷手術區，以減少出血，防止腫脹，一般術後5天即可拆線。
眼袋去除的手術效果
經過手術後，眼睑平整，無皺紋，皮膚光澤，而且皮膚切口一般也不會有手術痕跡，少數病人早期會有切口發紅，輕度瘢痕增生，一般1-3個月左右即可消失。手術效果至少能維持15年左右。