眼部重睑術切開法

　　重睑術切開法，適用於任何類型單睑。可以解決上睑存在的許多問題，如上睑皮膚松弛，睫毛內翻，腫泡眼等等。形成的重睑穩固、持久、皺璧深。操作時局部解剖結構清晰可見，故手術可准確地施行。

　　術前准備： 術前准備包括心理上和生理上的。首先，與醫生的交流和溝通是十分必要的。應把自己真實的想法告訴醫生，向醫生了解必要的手術情況，以做到心中有數。在彼此充分信任的基礎上，盡可能做出適合自己的手術設計。在手術前一天做好面部清潔，不使用化妝品。避開月經期。如服用藥物應向醫生說明。手術後應遵從醫生醫囑，避免眼睛疲勞。

　　手術過程： 皺襞最寬處設計為6~8毫米，劃出皺襞線。以1%利多卡因加適量腎上腺素作上睑局部浸潤麻醉，每一側用藥量約1.5~2.0毫升。沿皺襞線全層切開皮膚，分離切口下皮瓣，剪除一條睑板前眼輪匝肌，上部剩余眼輪匝肌邊緣不應高於切口上部皮膚邊緣，以免術後形成“三眼皮”。

　　睑板上應留有薄薄一層結締組織，如修剪過多以致睑板暴露，會造成縫合困難及皮膚與睑板粘連較緊，術後重睑形態不自然。

　　如患者為腫泡眼，可打開眶隔，輕壓眼球後剪除多余脂肪，剪除脂肪時不宜過度牽拉，以免脂肪剪除過多造成術後上睑凹陷。 縫合時用5/0絲線先在上睑中內l/3交界處，即睑裂最寬處縫合一針，由切口下側皮膚進針，再穿過睑板上緣下1毫米處睑板前腱膜，然後從切口上側皮緣出針，縫線打一活結，令受術者睜眼，以觀察上睑皺璧寬度是否適合，切口下側皮膚是否臃腫或張力過大。

　　如此時受術者睫毛微微上翹，切口下側皮膚與睑板貼合較好，則表示皮膚與睑板縫合的寬度合適。如寬度合適，再依次縫合，縫合時需依據睑緣弧度，先不打結，待全部縫合完畢後再打結。打結後令患者睜眼，以觀察重睑寬度、弧度、長度以及是否圓滑，如不理想可及時糾正。雙側上睑全部完成後觀察受術者閉眼時切口線與睑緣距離形態是否對稱，並令患者睜眼再觀察雙側重睑是否對稱。

　　術後注意事項：

　　1.切開法重睑術後第一晚，臥床時頭部抬高。眼睑上可作冷敷。術後第一個48小時，都會有一定程度的腫脹和青紫。起初會感覺到眼睛周圍發脹，輕度不適。

　　2.切開法重睑術後保證手術部位清潔;

　　3.切開法重睑術後早期應避免過力、彎曲身體或舉重物。

　　4.切開法成都重睑術後避免進食刺激性食物如辣椒等;

　　5.切開法重睑術後7天之內盡量避免手術部位沾水;

　　6.切開法重睑術後嚴格遵守醫生囑咐服藥及復診。

　　專家提示：手術比較復雜，需熟悉眼睑解剖，對施術者要求高，術後上睑皮膚留有切口痕跡，對疤痕體質者不適用。疤痕早期較明顯(睜眼時看不見，閉眼時才可見)，一般3個月左右逐漸恢復。術後局部反應重，恢復慢，尤其對於老年受術者，恢復自然期會更長，所以要對手術效果保持耐心。