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雙眼皮手術是東方人，特別是我們中國人中最常見的美容整形術，近年來求醫者甚多。目前來醫院就診的，除了單純的單眼皮以外，還有淺雙眼皮、窄雙眼皮、原來是雙眼皮者隨年齡增長而出現上睑松弛性下垂、以及一些已行割雙眼皮手術但是不不成功，需做進一步修整者，因此，雙眼皮手術是我們醫療美容門診的主要手術，醫師必須認真對待，隨時總結經驗，盡可能達到完美的效果。
中國人眼睑的特點：單眼皮較多且常伴有內眦贅皮，眼睑(上眼皮)的皮下組織較厚，眼輪匝肌纖維肥厚，輪匝肌下緣呈弓弦狀，眉弓較低，眶隔脂肪較厚，脂肪膨出或下垂。除了靜態美以外，眼睑的動態美也很重要，有些眼輪匝肌肥厚者，由於眼輪匝肌環形收縮，笑時眼裂縮小，如果單純行割雙眼皮手術，雖然也能形成雙眼皮，但外形往往達不到預期效果。
目前，各大整形醫院院所行的雙眼皮手術，以切開法為主，手術中比較注意眼輪匝肌的處理，特別是對於有內眦贅皮的受術者，有多種不同的處理方法，取得了較好的效果，現總結歸納如下。至於雙眼皮手術的一般手術過程在此不作詳細敘述，僅就特殊之處加以介紹。
1、上睑分類
臨床中將上眼睑分為：單睑(單眼皮)、重睑即雙眼皮(含淺雙眼皮、窄雙眼皮)、含內眦贅皮的單眼皮、含內眦贅皮的雙眼皮。雙眼皮可有多種分類法，按雙眼皮的內眦形態分為：閉角型，即重睑線從內眦角內側形成;平行型，即重睑線從內眦角外側形成。
2、幾種不同類型上睑的手術方法
(1)淺重睑/窄重睑多采用單純的雙眼皮手術(切開法雙眼皮手術方法從簡)，術中注意要把原來的雙眼皮皺襞去除掉，須較徹底地去除睑板前眼輪匝肌，原來的雙眼皮皺襞要分離開，酌情去除松弛的皮膚和眶內脂肪組織，然後按雙眼皮手術縫合法即皮膚-睑板上緣-皮膚的間斷縫合。
(2)上睑臃腫對上睑臃腫者，需適當去除上睑皮膚2~3mm，徹底去除睑板前的眼輪匝肌，睑板前的脂肪也可去除。
適當去除眶隔脂肪，一般在眶隔的外側開一小切口，擠出脂肪去除疝出的脂肪組織，楊名主任主張不要把眶隔膜全部打開，以免過多的去除脂肪組織，使眶隔膜與提上睑肌黏連，造成上睑凹陷，或形成三眼皮。如果眶隔脂肪脫垂，可將鋪於睑板上的眶隔筋膜向上復位至睑板上緣，然後再以雙眼皮縫合法縫合皮膚。
(3)上睑皮膚松弛上睑皮膚松弛下垂者可根據上睑皮膚松弛的程度采用以下方法。
切除松弛的上睑皮膚，再行雙眼皮手術。切除量可用眼科鑷子夾持其松弛的皮膚，以眼睫毛不動為度，去除的皮膚可呈柳葉狀或魚尾狀等。
去除睑板前的眼輪匝肌，特別要松解或剪斷外眦部的向下環形的眼輪匝肌，去除覆蓋在睑板外側的眶隔脂肪組織，暴露睑板外側上緣，以便皮膚睑板的附著縫合，使眼角避免下垂。
切除眉下皮膚，抬高雙眼皮線：這種方法主要用於上睑皮膚非常松弛，而雙眼皮的外形又比較好，年紀比較大的受術者。其優點是可以避免雙眼皮手術後引起的上睑水腫，恢復慢，形態不自然的後果。
切除眉上皮膚，抬高眉部和提緊上睑皮膚：適用於一般的雙眼皮形態，或曾做過一次雙眼皮手術，目前眼眉距離較近者，特別是眉毛下垂者。由於受術者多為中老年人，要注意減小創傷，防止術後並發症的發生。
(4)內眦贅皮對內眦贅皮明顯者采用內眦開大術加雙眼皮手術。內眦開大成形術的方法都比較肯定，效果明顯，但缺點是可能留有比較明顯的瘢痕，較難令人接受，故臨床應用受到一定的限制。
(5)內眦贅皮簡易處理雙眼皮設計線在內眦處要超過內眦皮膚，適當的去除內眦處皮膚，剪除或剪斷內眦處眼輪匝肌，使弓形的眼輪匝肌放松，弧度加高，此時可見內眦贅皮已得到很大的松解;如眼睛較小可將內眦韌帶向鼻側固定，使眼睑開大，必要時可去除一部分內側的脂肪組織，其余均按切開法雙眼皮手術進行。這種方法，創傷小，內眦瘢痕較輕，重睑往往呈現出開角型，易被受術者接受。
3、討論
通過對上睑不同形態的研究發現，眼輪匝肌的厚薄、形態和張力對上睑的形態有很大的影響。通過手術方法延長、松解內外眦的眼輪匝肌，改善眼輪匝肌的外形和力學方向，從而改善上睑外形。
雙眼皮手術須因人而異，不同的受術者，根據眼部條件不同，應選擇不同的手術方法，才能達到理想的效果。如眼皮較薄者可選擇埋線法;眼睑皮膚薄、睑裂較大者可選擇單純切開法;而眼睑皮膚松弛者，則需切除松弛的皮膚，切除量由松弛程度不同而定，切除的皮膚量以睫毛不上翹和眉毛不下移為限。
常規手術切除皮膚的部位在上睑部，但如果上睑皮膚已做過皮膚切除術，睑緣與眉毛的距離較近，則可在眉上或眉下切除松弛的皮膚，這些方法均需因人而異。眶隔內脂肪的去除量應適度，不可去除過多，以免出現難以修復的三眼皮、上睑凹陷、雙眼皮過寬，睜眼費力等並發症。