內眦贅皮手術介紹

　　一、何謂內眦贅皮：

　　“內眦贅皮”是遮蓋內眦部垂直向的半月狀皮膚皺折，常由上睑向內眦部延續形成，皆為雙側性。內眦贅皮與種族差異有密切的關系。最常見於中亞、北亞、東亞等地區的蒙古人種中，故又稱“蒙古褶”。內眦贅皮為垂直皮膚皺折，自然在垂直方向形成皮膚張力，而重睑所形成的皺折為橫向，睜眼形成重睑溝時，也為垂直方向的拉力。

　　故內眦部重睑線成形於贅皮之上，由於張力的作用往往形成不了重睑溝。如果強行成形，由於張力過大，會造成睜眼時的沉重感，長期會感到疲勞，還會造成假性上睑下垂，而且由於張力的作用，還會形成較明顯的疤痕。如果重睑線成形於贅皮之下，由於贅皮的遮蓋，重睑皺折的內側不能顯現，就形成了所謂的“半雙”眼皮，外觀並不美。

　　故在行重睑術時，如遇較重的內眦贅皮情況，應在重睑的同時，對贅皮予以矯正，這樣就可有良好的重睑效果，同時還可擴寬睑裂。

　　二、內眦贅皮的分類：

　　內眦贅皮在臨床上，可將其分為單純的內眦贅皮和復雜的內眦贅皮。前者是僅有內眦贅皮，眼裂略有縮小，單睑或內雙，而無其它畸形;後者則伴有眼裂明顯縮小，眼睑皮膚和皮下組織增厚、眼輪匝肌發育不良、睑板短而窄，常有上睑下垂(眼睛睜不大)。

　　三、內眦贅皮的矯正：

　　矯正內眦贅皮的目的是去除內眼角的皮膚皺褶，顯露淚湖和增大眼裂。治療時，只有在青春期後單純的內眦贅皮仍明顯者才需手術治療。

　　我們一般在行重睑術的同時行內眦開大術，輕者可直接剪開贅皮後縫合皮膚切口，較重者則應行“Z”字改形術。後者雖然可能在內眦部皮膚上留下長0.5cm的切口線，但經手術開大的眼裂會使眼睛增色許多。 在治療復雜型內眦贅皮時，應視局部畸形的嚴重情況而定。如果內眦贅皮較輕，眼睑發育較好，則可在糾正上睑下垂，行重睑術的同時行內眦開大術。

　　反之，則應先開大內眦，在間隔數周後行上睑下垂糾正和重睑術。由於後者的內眦贅皮畸形嚴重，一般采用墨氏法(即Y-V推進加雙Z字改形術)。治療的年齡一般為6歲後。太晚可因上睑下垂而出現繼發症，如斜視、弱視或近視。