“亮眼”手術

　　一、重睑成形術

　　生活中，很少有人知道雙眼皮是怎樣形成的?在人的眼睑皮下深部有一塊小而薄的肌肉，醫學稱上睑提肌。它收縮時，上眼睑上提，眼睛就會睜開。它的一部分肌纖維可以止於上睑皮膚，睜眼時，由於這部分肌纖維的拉力，使上眼睑的皮膚產生一條皺襞，這就是雙眼皮了。有一部分人上睑皮下沒有這種達到皮膚的肌纖維，這部分人就是單眼皮。

　　若使單眼皮變成雙眼皮，方法很多。用手術的方法形成雙眼皮稱重睑成形術。重睑成形術又分成切開法及縫合法兩種，它們的基本原理都是一樣的，即在上睑皮膚和睑板或上睑提肌腱膜之間造成創傷，形成瘢痕粘連，如果瘢痕粘連不牢固，如非手術的方法(埋線法或所謂的高分子重睑成形術)形成的雙眼皮，雙眼皮還會消失。

　　並非所有單眼皮人都適合割雙眼皮，也並非所有割過雙眼皮者，都會對手術滿意。其影響因素包括：

　　(1)手術切口的設計。它直接和手術效果有關。切口位置設計與病人的要求及醫師的審美觀密切相關，所以手術前患者應與整形醫師進行認真的討論，以避免手術後因對效果有不同的認識而產生分歧。

　　(2)患者自身的條件。有些患者希望做重睑成形術，但自身的條件不夠好，效果也就較差。例如：眼球較前突的患者(高度近視眼患者)，做重睑術後，可能因相貌改變，顯得發愣，表情比較嚴肅。這類的因素還包括：眼睛較小者：雙眼間距離較近者;眉毛與上睑緣脂肪過多;以及上睑皮膚很松馳的患者，手術效果可能會受到一些影響。這些因素至少在術前均應慎重考慮。(

　　3)瘢痕體質的患者，不宜做這種手術，否則術後引起瘢痕增生，破壞美容的效果。

　　(4)面部如有感染，如毛囊炎，痤瘡等，應將面部皮膚病治好後再考慮做面部美容手術。

　　(5)如有雙眼結膜炎者應先治療眼疾，治好後再做重睑手術。

　　(6)女性在月經期間最好不做手術，因術中出血較多術後局部腫脹時間長而且反應重，影響手術效果，所以最好將手術安排在月經干淨後3～4天再進行。

　　由於在手術過程中，皮膚、皮下脂肪、眼輪匝肌、眶隔筋膜及眶脂肪均會被手術操作涉及，眼睑部的血液及淋巴循環被切斷。當皮膚愈合以後上面所說的組織會腫脹一段時間。一般來說，術後三天眼部腫脹明顯，眶周有明顯的青紫斑。術後5天拆除縫線。術後一周腫脹基本消退，眼眶周圍皮下仍可存留輕度青紫斑或黃斑。雙眼皮的形態並不自然。一般要到術後 1～2個月才能恢復正常。如果雙眼皮外形不滿意，需要在術後3個月才能進行修整。

　　二、眼袋切除術

　　眼袋是由於下眼睑的眶隔或眼輪匝肌或皮膚松弛，下眼睑的眶脂肪向前突出造成的。為解決這個問題，設計了眼袋切除術。一部分年輕的患者眼部皮膚及眼輪匝肌松弛不明顯，可以選用結膜囊入路的眼袋切除術，即從結膜囊作切口，取出眶脂肪。

　　在面部沒有手術切口，所以面部不會留下手術後的瘢痕。而年齡較大的患者，特別是下眼睑皮膚比較松弛的患者，則需要用眼外入路的手術方法去除眼袋，即在下眼睑睑緣下方2～2。5mm的地方平行於睑緣作皮膚切口，祛除多余的皮膚、眼輪匝肌，然後再祛除前突的眶脂肪。