上睑下垂矯正方法

　　上睑下垂俗稱“大眼皮”，是由於提上睑肌功能障礙不能開睑，使上睑(上眼皮)遮蓋了部分或全部瞳孔，重症者不能平視而常呈仰視望天狀態。

　　通常分為兩類：

　　第一類：為先天性，絕大多數是因提上睑肌發育不全或缺損，或因支配提上睑肌神經缺損而引起。

　　第二類：屬後天性，其原因有外傷性、神經原性、肌原性及機械性等四種。

　　上眼睑下垂是眼睛直望時上眼睑眼線邊緣位置不正常地往下掉。上眼睑下垂是一個獨立的症候，很多人容易被其他情況混淆。例如老年人上眼睑略為松弛;或因為其他原因另外的一只眼睛眼睑過份地向上拉，就會產生錯覺認為另一只眼睛有上睑下垂跡象。

　　可以通過以下手術矯正：

　　1.提上睑肌縮短術：適應於雙側或單側輕度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5 mm以上)。亦可用於後天引起的腱膜性上睑下垂。

　　2.額肌提吊術：適用於額肌功能良好，先天性或後天性上睑下垂，尤其對嚴重的上睑下垂效果好，亦可用於其他手術方法矯正上睑下垂失敗的病例。

　　手術前要經過下垂程度的測定和額肌肌力測定，先天性上睑下垂，當上睑提肌尚有一定的功能時，應首選上睑提肌縮短術。該手術即通過縮短上睑提肌以增強肌力，提高其提睑能力。此種手術符合正常解剖要求，效果較好。如上睑提肌功能已不復存在或功能極差，則需采取額肌瓣下移懸吊或闊筋膜帶懸吊方法。

　　這兩種方法是將上睑睑板直接或間接與額肌相連，以額肌帶行上睑提肌功能。上睑下垂手術一般需過度矯正，術後睑裂不能完全閉合，應妥善保護，以防損傷角膜或發生暴露性角膜炎等並發症。

　　由於上睑下垂的原因及具體情況各異，所以到目前為止，還沒有一種能完全適合矯正所有上睑下垂的手術方式。應該注意的是，盡管采用適合於某種情況的術式，但因患者的個體差異及術者不同，術後效果也會有差異。