准分子激光矯正視力

　　一、概念

　　屈光不正是造成人類視力下降的常見原因，它包括近視、遠視、散光，其中以近視眼最為普遍。

　　所謂近視是指眼睛在無調節狀態下平行光線經過眼屈光系統的曲折後，焦點聚在視網膜之前，沒有形成清晰的物像，導致看遠處模糊。

　　准分子激光對近視的矯治就是用准分子激光切削角膜中央前面，即去除角膜基質層，使角膜表面變得比原來平坦一些，彎曲度減少、使眼部成像的焦點落在視網膜上，以達到矯正近視的效果，這就如同把隱形眼鏡的度數精確地刻在角膜上一樣。所謂遠視是指在無調節狀態下，平行光線經眼屈光系統的曲折後，焦點聚在視網膜之後，沒有形成清晰物像，導致看近處模糊，易疲勞。那麼，准分子激光對遠視的矯治就是用准分子激光切削角膜中心區周圍基質層，使角膜表面變得比原來突起一些，彎曲度增加，使眼部的成像焦點落在視網膜上，以達到矯正遠視的效果。

　　二、適應者和禁忌症

　　准分子激光手術的適應者：

　　1.有摘掉眼鏡的願望與要求。

　　2.年齡在18歲或者以上(特殊患者例外，如小孩的弱視)。

　　3.屈光度數在2年內相對穩定(每年發展度數最好不超過0、50D)。

　　4.停戴軟性隱形眼鏡1-2周，硬性隱形眼鏡1-2月再進行手術前檢查。

　　5.高度近視伴有弱視者最好矯正視力不低於0、5,沒有眼部和全身禁忌症者。

　　准分子激光手術禁忌症：

　　1.視網膜裂孔，網脫等眼底疾病

　　2.矯正視力極差的重度弱視者

　　3.眼干燥症

　　4.用藥史及過敏史

　　5.影響傷口愈合的全身疾病如糖尿病，免疫性疾病，瘢痕體質等

　　6.精神異常及心理異常者

　　7.眼部有活動性炎症和病變

　　8.圓錐角膜

　　9.中央角膜厚度<450um

　　10.黃斑出血

　　11.青光眼、兔眼、白內障等病變

　　三、注意事項

　　1.視力檢查：包括不戴鏡視力和戴鏡最佳矯正視力。

　　2.屈光檢查：包括初檢、散瞳驗光和復驗三個步驟。驗光度數正確與否直接影響手術效果。

　　3.眼前節及眼底檢查：重點檢查角膜透明度是否有疤痕，晶體是否渾濁，眼底檢查是否有玻璃體渾濁、眼底病變等。

　　4.眼壓檢查：以排除高眼壓和青光眼的可能性。

　　5.角膜曲率檢查：排除圓錐角膜及扁平角膜可能性。

　　6.角膜測厚：對角膜中心厚度低於500者，如果病人是高度近視，應注意角膜中心切削深度，術前向患者說明有關情況。

　　7.角膜地形圖檢查：主要目的是對整個角膜表面的規則性和對稱性有所了解，除外各種異常因素。

　　8.術前停戴隱形眼鏡二周。

　　四、五大誤區

　　1.近視眼准分子激光矯正手術可以治其他眼病。

　　近視眼是因為屈光不正造成的，近視眼激光矯正手術是通過切削角膜來矯正屈光度達到矯正視力的目的，它不能用來治療其他眼病，因此，接受者的眼睛一定要沒有其他眼病。

　　2.准分子激光手術可以使視力提高到極致。

　　激光手術只能使接受者的視力接近戴光學眼鏡的矯正視力，但不能超過。激光手術矯正的視力如果超過光學眼鏡矯正的視力，會使眼睛的自然系統受到破壞，得不償失。

　　3.任何近視都可做激光手術。

　　18歲以下的青少年是萬萬不能接收准分子激光手術的，因為他們的視力系統還沒有發育完善，做了會影響效果。盡管手術的年齡上限沒有多少限制，但是55歲以上會因老花眼、白內障等問題影響手術效果。

　　4.價格越便宜越劃算。

　　價格不是衡量准分子激光手術最重要的指標。准分子手術效果對設備(包括輔助設備)和操作者水平有極強的依賴性，而設備和操作者決定了手術價格，因此價格不能作選擇的主導因素。

　　5.激光治近視手術隨到隨做。

　　准分子激光治療近視手術是一項完善的系統工程，應嚴格把關，選擇最佳治療效果。准分子激光照射到眼球的角膜上，發生光化學作用，少量切削角膜，改變角膜的屈光力，從而達到矯正視力的目的。而決定手術的方式及切削量的數據則要依靠嚴格的術前檢查而獲得，因此，術前散瞳驗光和第二天的復查驗光是十分必要的。此外，還要查眼底，若有病變就不適合做手術。另要測量眼壓，以排除青光眼病人。因此，做准分子激光治療近視的患者需提前一天到醫院檢查，千萬不要相信“立等可取的電腦驗光”。

　　專家建議：各位患者在行進行准分子激光治療前，應到先正規專科醫院做詳細檢查。聽說醫生的診斷給出合適的治療方案。這樣手術才有更安全的保障。