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除眼袋手術
是美容外科常見的手術之一,如何做好,如何預防合並症的發生,如何使手術效果維持長久,也許是許多人關心的問題。在此,我們首先需要了解除了個體和遺傳因素之外,眼袋的形成主要由兩方面因素構成:一是眼窩脂肪的堆積和膨出,二是眼睑皮膚以及眼輪匝肌的松弛。
針對此成因,一部分年輕患者,可采取經眼結膜切開,將堆積的脂肪取出的結膜內路法手術。
此法優點是在表皮不留任何切口痕跡,所謂的吸脂除眼袋就是這種方法。到目前為止,國際上應用最多的手術方法是睑緣切開法。這種手術的具體操作是:沿睑緣下2—3毫米切開,再向外延深至眼角魚尾紋。通過手術切口,使重垂的脂肪疝出,鉗夾切除並嚴格止血。而後,再根據眼袋形成程度,適當處理眼輪匝肌及切除多余的皮膚,尤其是對於眼輪匝肌的處理可使手術效果更持久。
目前,國內許多美容院都應用吸脂法除眼袋,而吸脂術在國外主要用於全身吸脂減肥,吸脂除眼袋在國外臨床及教科書上從未見過。就此問題我曾與吸脂術發明者,國際著名美容外可專家Dr Illouz進行交流,他認為在盲視下用針頭抽吸脂肪,傷及血管的可能性較大,存在著影響眼球和視力以至造成失明的可能。另外,下眼睑的眼窩脂肪一般有三處,去除多少為好不僅是審美關問題,而且是醫學常識問題。
因為眼窩脂肪界於骨性眼眶和韌性眼球之間,起著緩沖壓力、保護眼球的重要作用。不難想象,再眼眶骨骼和眼球之間,如缺少了正常脂肪組織間隔,一旦發生顏面骨折,眼球將是何等危險!因此,眼窩脂肪只能適當去除,決不能全出去。從美學觀點看,以為追求“歐式眼”,將眼窩脂肪挖空,與我們東方人的整體形態也及不協調。
所以,吸脂除煙袋提法上不科學,做法上更不可取。
另外,眼睑緣下切開手術法,如果手術醫師經驗豐富,切開整齊,縫合細巧,一般經過一段時間的恢復後,切開線就形成不明顯的皮膚紋理,毫不影響美觀。致於常見的合並症,諸如眼睑外翻、切口瘢痕等不是手術方法問題,而是手術技巧、經驗和縫合材料的問題。“立竿見影”的手術決不是徹底徹底持久的手術,多年逐漸形成的眼袋,不可能“十分鐘見效”。因為人體組織的恢復需要一定時間,否則,只能是短期效應。
肉泡眼
肉泡眼又叫水泡眼、肉裡眼。在眼睛的解剖學上有一個組織叫眼眶隔膜,它是一層很薄的組織,連結在睑板和眼睛眶緣之間,作用是將眼皮和眼眶分開,上眼皮的眼眶內有三個隔,中、內兩隔裡充填著脂肪,外側的隔內是眼腺。
肉泡眼有兩種,一種是先天性的,往往有家族遺傳史;另一種是後天的,由於衰老,眶隔松馳,眶內脂肪突出或淚腺下垂,上眼皮顯得臃腫、肥厚、嚴重者在外眼區呈現膨大檐狀的下垂,使眼睛外形如三角眼,眼裂變小,無論是先天性的“水泡眼”,還是後天性的眶隔松弛,都可以通過手術方法矯正,並可以與雙眼皮手術同時進行,即將突出於眶隔的脂肪球切除,重新復位固定下垂的淚腺,這樣眼睛的外形可以獲得理想的改善。