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臨床上重睑成形術有切開法、埋線法及壓線法等,各有其適應症及優缺點。為能找到一種更為簡便易行、 痛苦小、效果好的重睑成形方法,經多次試用,重睑定型膠布粘貼加針刺固定法重睑成形術,取得良好效果。 對年輕、眼睑相對較薄、上睑皮膚不松弛者,本法較適宜。
手術方法:將市場出售的重睑定型膠布以福爾馬林熏蒸消毒備用。選擇合適病例,先以0.5%地卡因滴眼,常規消毒,設計重睑寬度、劃線,將消毒好的重睑定型膠布按劃線貼於眼睑上,囑受術者睜眼以調整重睑合適寬度,此時患者已成重睑,該重睑寬度即為術後寬度。
然後以角膜保護板保護角膜,取消毒自制三稜針或中醫針灸用三稜針均可,沿劃線中點及兩側3—5點,穿刺皮膚、皮下、肌層直達睑板。快速進針可減輕痛感,進針後稍輾轉即可拔出,壓迫止血, 塗眼藥膏。術後保持重睑定型膠布粘貼5天以後揭除。
切開法、壓線法、埋線法等重睑成形術
各有其優缺點及適應症。如切開法術後腫脹明顯且眼腫時間長,恢復慢;埋線法部分受術者出現排異反應致結節形成;壓線法受術者早期不舒服,眼睑腫脹明顯等。
上述方法均為術後才可形成重睑,因重睑寬度不但與劃線有關,還與術中將上睑皮膚與睑板縫合高度有關,故兩側重睑寬度對稱性不易掌握,如術中及時調整也會由於麻藥注射及皮膚刺激後腫脹不一而影響調整准確度。本方法一般不需注射麻藥,而且術前已形成雙眼皮,可調整為滿意後再行針刺法固定,故術後兩側重睑較為對稱。
重睑形成的原因之一為提上睑肌腱膜纖維有一部分止於上睑皮膚。本法膠布固定加針刺使提上睑肌膜與睑皮膚形成聯系而出現重睑。一般上睑皮膚厚、眶隔脂肪膨出明顯者,如果針刺點數少,膠布拆除時間早致使粘連不充分,均為易發因素。
本方法重睑成形術簡便易行,重睑形態較好,病人痛苦小、恢復快、可重復進行,危睑性小是其優點。但適應證較局限,部分受術者可能復發,早期膠布粘貼影響容貌等均為其缺點。