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作為英國哥倫比亞大學的眼科學臨床教授和《整形美容時訊》的編輯顧問,Jean D.Carruthers醫生說:“我喜歡透明質烷,因為他的豐唇效果讓病人及其周圍的人都感到那麼自然。”他還提到,透明質酸特別適合豐唇,因為它具有良好的粘滯性,還有另一個優點就是豐唇效果持久。一項研究顯示,Restylane在鼻唇溝部位存留的時間可達6個月,而膠原注射後只能存在4個月,如果用於豐唇,由於嘴唇的活動,膠原更易崩解。
自然的唇
.Carruthers醫生在做Restylane注射豐唇時,為了更好的觀察唇的自然狀態通常使用倍他卡因或利多卡因作唇部表面麻醉,在大約80%的病人她還會在唇的注射部位的對側放一個按摩器以分散病人的注意力;另有大約20%的病人會選擇4%的阿替卡因加1/200000的腎上腺素做口腔阻滯麻醉。
.Carruthers醫生還補充說,應用Restylane作注射美容潛在的並發症包括偶然發生的破裂、膨脹或注射物聚集成團。確保病人在注射前不服用阿司匹林、維生素E和非淄體類抗炎藥物可以有效降低Restylane破裂的幾率;如果病人此間正在服用該類藥物,注射時就應當特別放慢速度,並於注射後用冰塊作局部冷敷。他通常會告訴病人有可能形成腫塊,但這種情形一般會自行消失或通過輕柔按摩得到解決。
其他透明質酸類充填劑還有Hylaform和Captique,.Carruthers醫生發現Hylaform可在體內保持塑形效果的時間大約是Restylane的2/3,她還說由於Hylaform的制造原料來自尚未分辨得性別的幼雞的肉冠,因有感染H5N1高致病性禽流感病毒之虞,令許多人望而卻步。與之相反,Captique的制造是采用生物技術在實驗室內借助細菌完成的。另外還有Perlane,其顆粒比Restylane更大些沒,可以在唇和口周部位維持更長時間的塑形效果。
Carruthers醫生說,制造商將根據產品顆粒的大小開發出更長的產品線,比如目前已在加拿大銷售的Juvederm也將很快在美國出現,隨著可選擇的產品越來越多,層次分化將是必然趨勢。
在北美,肉毒素制劑是唯一被核准用於美容目的的神經毒素類產品。“肉毒毒素制劑上提口角的功效是通過減弱口角降肌的收縮強度從而使它的拮抗肌發揮更大作用來實現的,” Carruthers醫生解釋道,“進行這種注射時必須搞清局部解剖關系,如果注射位置太靠前藥物將彌散作用於唇降肌,從而引起發音障礙,而且這種副作用會持續8個月之久。為了避免這種情形的發生,我們通常會在注射時讓病人咬緊牙關,這樣醫生就可以清楚地定位咬肌的前緣,而注射位置應該在緊靠這個位置的前方。
進展
關於進展,Carruthers醫生預言,其他的神經毒素類藥物也將會被陸續用於臨床。像Reloxin和Xeomin已經在歐洲獲准使用,在北美,Puretox還處在臨床試驗階段。Carruthers醫生說:“這些藥物的應用前景將是令人興奮的,因為肉毒毒素制劑已經樹立了這類藥物的金標准,但是,像其他先導性藥物一樣,在某些領域總會有一種藥物在同類產品中成為人們的首選。”
有關最新的嫩膚技術,來自華盛頓特區喬治大學醫學中心的皮膚科臨床教授、皮膚激光外科研究所主任Tina S.Alster醫生說:“我發現Fraxel在減少面部、頸部及胸部皺紋方面非常有效!上唇部位是最難使用Fraxel處理的地方,但我還是喜歡用它來處理口周,因為這種治療很少、甚至根部不需要術後恢復期!”
Tina S.Alster醫生也是《整形美容時訊》的顧問,她補充說,當醫生更多的在口周部位使用燒蝕性激光,如CO2激光和铒激光時可以獲得很好的臨床效果,但由於激光對皮膚的氣化作用損傷,術後往往需要較長時間的恢復期,而且常常會在治療部位和非治療部位間造成皮膚色澤的差異。對於使用Fraxel,她說:“我的理念就是:重復操作會除去更多的皺紋。在治療的開始階段,我不是把重點放在口周皺紋的處理上,而是更傾向於處理整個相關的部位,不管是整張臉,還是下面部、頸部或胸部。因為我希望看到治療後的皮膚在色澤和質地上與周圍皮膚完美統一。”這種治療大多數病人需要2~3次,每次間隔3~4周。
更神奇的效果
如果病人希望通過更短的治療周期獲得更神奇的美容效果,那她可以使用Portrait PSR3,Tina S.Alster醫生說,使用Fraxel需要2~3次才能成的治療,使用這種方式只要一次治療就能完成。作為代價,使用Portrait PSR3治療需要一定術後恢復期,皮膚的粗糙感也會持續幾天,因為皮膚上皮細胞的再生需要大約一周的時間,其間,化妝品也是不可以使用。魚和熊掌不可兼得,Portrait PSR3相比其他方式有著更出色的美容效果,但缺點是治療後需要一個恢復過程。