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但置入後無法可靠固定,手術後仍有較多患者發生感染、移位變形等相關並發症,特別是不適合嚴重小颏畸形的治療,在應用時應加以注意。Medpore種植體作為隆颏材料,因其易於雕刻塑形、內部微孔有利於纖維血管組織長入、可用钛釘固定於骨面。Gore-Tex的臨床應用有非常滿意的效果。
手術方法多提倡口內入路。口內前庭溝以上0.5cm唇頰黏膜處水平切口。注意唇系帶的保護性處理。切口范圍在左右兩側第二雙尖牙之間。切口長度根據置入體類型和形態大小而定。一般來說硅膠假體切口1.5cm左右,而人工骨或自體骨則需要2.5cm。黏膜切開後,用電刀斜形切斷颏肌並保留部分颏肌於颏部前份。在距下前牙根尖下方約5mm處切開骨膜,用剝離子緊貼骨面剝離至颏骨下緣。
如選擇硅橡膠或膨體聚四氟乙烯假體,剝離的腔袋應盡量與假體大小相符,特別是左右兩側剝離的寬度要基本一致。腔袋過大置入體容易移動,影響手術效果;腔袋過小容易導致外露。
並發症
1.手術後感染
2.置入體移位
3.下唇內翻:注意颏部下緣需要剝離到位
4.下唇麻木:一過性,3-6月可恢復
5.置入體外露
6.其他:從皮膚穿出;骨髓炎