淺談颌骨整形手術

　　颌骨、牙齒及其周圍組織的正常比例關系是面部和諧美觀的基礎。由於颌骨畸形而破壞了這種和諧比例關系可引起容貌美觀明顯缺陷。颌骨畸形除了影響美觀外，還會出現咀嚼功能障礙，顯下領關節紊亂，以及齲病及牙周病發生。

　　引起颌骨畸形的原因主要如下：

　　1、先天性畸形，主要由遺傳基因決定

　　2、發育性畸形，在幼年時由於颌部跌傷引起未能發現的下颌骨髁狀突骨折和生長中心損傷，嬰幼兒颌骨骨 髓炎，發育期面部燒傷，疤痕攣縮壓迫深面颌骨，這一切引起颌骨發育障礙導致畸形

　　3、獲得性畸形，由於颌骨腫瘤切除導致颌骨部分或全部缺損，颌骨骨折處理不當造成錯位愈合。

　　颌骨畸形表現多種多樣，可以歸納成三種類型：

　　1、前後方向的畸形，如上颌前突畸形，下颌前突畸形，上颌後縮畸形，下颌後縮畸形

　　2、垂直方向的畸形，如長面畸形，短面畸 形

　　3、左右不對稱畸形，如偏颌畸形。

　　颌骨整形手術要求十分嚴格、精細，對手術方式、截骨部位、骨段移動的方位和距離、咬合關系的確定等需先做一系列的預測分析及模擬手術，才能確保手術成功。

　　在手術前要先拍頭顱側位定位X線片，在該X線片上測量頭顱，颌骨結構，牙颌關系及面部軟組織情況並用腦進行手術效果的預測。手術前還需在患者口腔內取膜制成颌骨牙齒石膏模型，在該模型上進行模擬手術。手術時一般采用口腔內切口，避免面部遺留疤痕。

　　依照手術前預測分析及模擬手術確定截骨部位及方向鋸開颌骨，移動骨段至預定位置，采用微型钛板堅固內固定截開骨段。手術後當天即可張口進流食，2周後可進軟食，6周後可正常進食。

　　目前颌骨整形手術技術上已非常成熟，效果可靠，極少發生嚴重並發症。偶爾可發生術後感染，骨愈合不良或延遲愈合，唇頭部麻木感，下颌關節紊亂病等術後並發症。