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影響臉型的部位通常集中在下颌(下颌角肥大)、顴部、颞部(太陽穴)、下巴、眉弓等部位。東方人的臉型形態有十余種,但是東方女性的臉型形態主要集中到追求瓜子臉、鵝蛋臉等形態上,而梯形臉、國字臉、菱形臉、圓臉等則不太容易被一般人接受。方形臉俗稱“國字臉”,梯形臉俗稱“倒臉”,二者區別於瓜子臉就在於頭型上寬下窄或上下等寬。對一般男性來說,下颌部稍寬點並不算缺點,反倒給人一種剛毅的感覺,然而如是不成比例的過於肥大則另當別論了。對女性來說,假如是身材高大的運動員,或是作風潑辣、性格剛強的人,下颌部略寬也還算合適。如是一般女性,尤其是比較文靜、溫柔的女性,下颌部寬則顯得不太適合。這兩種臉型多由四個方面因素所致:一是先天性因素致下颌骨的下颌角寬大;二是下颌角區的咬肌肥大,可為先天性咬肌肥大,也可為後天性經常僅用一側牙齒咀嚼食物,致使一側咬肌良性肥大,咬肌肥大可為一側也可為雙側;三是面頰部或者下颌部位的局部脂肪堆積形成局部肥忠稹K氖且蛎婕詹堪枷莺?或)下颏(巴)短小、後縮引起的整個臉型上的視覺差異。
多方法結合“變臉”
針對上述兩種臉型,一般來說,如果是單純的下颌角肥大則可以單純通過截除多余的下颌骨來達到目的。而如果主要由咬肌肥大引起則主要針對咬肌來治療;如果是局部脂肪堆積則可以通過面頰部或下颌頸部的脂肪抽吸來解決;單純的颞部凹陷或下巴短小則可以通過填充颞部或墊高下巴來改變視覺效果。但往往這類臉型並不是由單種因素引起得。根據實踐總結,新理念主張在臨床上針對其形成的原因進行綜合處理,將多種方法聯合應用,受到了非常理想的效果。
例如一個梯形臉的患者,一般情況下是由颞部凹陷、下颌角肥大、咬肌肥大、面頰局部脂肪堆積、下巴短平等因素同時引起。如單純去除肥大的下颌角效果就不是很明顯,這時就可以同時行颞部充填、咬肌部分去除或萎縮咬肌、面頰部吸脂、隆下巴等手術,使臉型達到或接近瓜子臉或是鵝蛋臉。國字臉、菱形臉亦是如此。
“變臉”新技術
1、下颌角肥大整形術:分口外入路和口內入路。口外入路是在下颌角下緣較隱蔽位置,局麻下將下颌骨弧形截除一適宜部分;口內入路是從口腔粘膜做切口截骨。外路法直觀而安全,術後恢復快,費用也較低,可以將切口做到1cm左右,並且使用進口可吸收縫線(不需拆線),遠期切口瘢痕隱蔽,外路法相對於內路法的優勢體現在可以理想切除部分咬肌,並可同時將肥大的咬肌部分去除(亦可以通過局部注射生物素來使咬肌萎縮)。而口內入路通常依賴於氣管插管全麻,優點是不留下颌下皮膚傷痕。
2、面頰部吸脂術:面頰局部脂肪堆積(局部肥胖)通過面部脂肪抽吸可以達到非常滿意的效果。
3、颞部充填術:在颞部發際做切口,醫用硅膠假體充填凹陷部位。
4、顴骨整形術:由口腔入路將肥大的顴骨縮小、降低或將過低的顴骨墊高來美化面部的線條。
5、下巴整形術:糾正下巴的短小、歪斜、過於突出等各種影響面部輪廓的症狀。
其他輔助的變臉技術還有:隆眉弓、隆鼻、自體脂肪注射充填面頰凹陷、頰脂肪去除術、自體脂肪豐唇等。
手術的安全性
談起改臉型手術很多人自然想到了危險性,其實實行這種手術是很安全的,因為相對於顱颌面來說,這幾種手術的層次相對表淺,對大腦並沒有什麼影響;主要的危險性是神經的損傷,而這主要取決於醫生的手術水平。手術過程無論是局麻還是全麻都不會痛苦。
面部輪廓整形術是現代整形外科的一種新技術,它的興起與發展,讓人在後天改變容貌成為可能。