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颏部的形態與病因
1、後退颏
系創傷或感染損害髁狀突骨生長發育中心,使其過早封閉而停止發育。亦可為先天性下颌骨發育畸形或遺傳有關。其特點為下颌後退,顯示無下颌,須頸角變鈍或消失。
(1)輕度 表現為短下巴,稱為直颏。呈直角形颏,下唇下面的颏切跡消失,但咬颌關系基本正常。
(2)重度 下颌支與下颌體短小,前牙深覆蓋,錯颌。嚴重者呈鳥嘴狀畸形,有損美容。
2、颏前突
系颏部發育異常,與遺傳或內分泌有關。
(1)輕度 顯示下颌略向前突出。颏切跡較淺,屬美形颏。
(2)重度 下颌明顯前突,颏跡較明顯,屬美形颏。
(3)極度 下颏明顯前突而尖長,面部凹陷,咬颌異常,俗稱“大下巴”亦可向下延長或稱長颏,損害了局部協調美感。
術前 術後
3、鰓狀下颌
下颌略橫向突出於耳的下部,表現為下颌角肥大,呈方形臉,如系女性則失去溫柔美感。
4、下颌骨偏颌
系下颌骨兩側發育不對稱,又稱髁狀突增生肥大症。多因外傷刺激,下颌髁狀突下方骨骺,生長發育過多或一側骨生長發育中心的骨骺受損而封閉,以致下颌颌骨發育障礙。
5、颏下垂
(1)重颏 多見於老年人,颏部脂肪增加和沉積,颏下皺褶明顯。
(2)羊腮 多見於肥胖者,下颏部脂肪堆積多而皮膚松弛,形成雙重颏部。
(3)脂肪颏 見於青年人,下颏部脂肪堆積形成下凸的下颏區。
手術適應症:
a.下颌後縮 手術簡單易行,適用於輕、中度下颏後縮畸形患者。
b.颏結節前移颏前突 適用單純下颌後縮的小颏畸形美容治療。
c.颏前突畸形 凡有向前突或向下以及向前向下均有突出者。
d.下颌骨偏颌 因下颌骨發育成熟較晚,需至25歲,故青春期後仍可由於外傷刺激而使下颌發生畸形發育。
e.下颌角肥大 可能由於嚼肌活動過強或長期以一側咀嚼食物而形成,有的與遺傳有關。
6、颏下垂
(1)颏前突曲線明顯的脂肪頸,可不必做整形術,而采取脂肪吸引技術或下颏下皮膚作切口,切除多余的脂肪組織。
(2)颏部脂肪增加和沉積、皮膚松弛、皺褶明顯,或颏前突曲線消失或不明顯者可實施本手術。