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這些手術操作精細，要求手術器械精良，術者必須同時具備雕塑家一樣的藝術審美觀和一流的外科手術技巧。在人們剛剛開始嘗試這些手術時，由於器械的限制和經驗的不足，為了更好的暴露手術區，往往需要從面頸部皮膚直接切口，以降低難度，這種術式存在很多不足。隨著手術器械改進得越來越精巧，人們的經驗也逐漸豐富，上述三種常用的改臉型手術已經可以只通過口腔內切口來完成，大大降低了手術風險，手術效果也越來越好。
以下颌角肥大手術為例。常規下颌角截骨術有口內切開法、口外切開法和口內口外聯合切開法。手術時應用微型擺鋸、骨鑿或咬骨鉗去除肥厚寬大的下颌角。這幾種方法均有其適應范圍及優缺點，如口內切口法切口隱蔽，面部無手術痕跡，但切除骨量較少，手術並發症較高（如面神經總干或及分支損傷造成面癱或局部面癱，面動脈、頸外動脈、下牙槽動脈損傷造成大出血等），以韓國為例，該手術並發症的發生率為3。6％。口外切口法發並發症相對略低，去除的骨量也較大，但切口暴露，術後有切口疤痕。口外切開法下颌角肥大（方臉改瓜子臉）手術還有一個非常危險的並發症――神經損傷，手術可能會損傷面神經下颌緣支，導致頸闊肌的中上部分、降口角肌和降唇肌癱瘓，面部變形（特別是面部有表情動作如微笑等時）和不對稱。
口內切開法不留皮膚疤痕，是比較理想的手術入路，但必須降低口內切開法的手術風險，提高手術效果。現在，我們采用口腔內手術入路，用帶護套的銑骨旋轉锉替代損傷和風險相對較大的鋸、鑽、鑿、鉗咬，可以高質量低風險地完成高顴骨降低手術、下颌角肥大手術和下巴成型等手術。這種中國整形專家發明的全新颌骨三維立體塑形手術，其核心是應用中國颌面整形專家發明的專利銑骨設備，對颌骨進行三維立體磨塑，由於其對颌骨磨削范圍及骨去除量遠大於傳統截骨術的截骨范圍，故其颌骨整容效果也較截骨術發生了革命性變化。因其完全放棄了擺鋸、骨鑿、咬骨鉗的使用，故其手術安全性也大大提高，手術並發症的發生率僅為0。11％。這種全新的颌骨整形手術現已逐漸成為國際整形界替代傳統截骨術（即韓式截骨術）的標准術式。
隨著人們對整體形體美的更高要求，面部的骨性改造越來越受到人們的歡迎。正常的下颌角的角度是120°，外觀看起來應沒有稜角，而下颌角肥大者，包括兩方面的情況：一是下颌角的角度過小，呈現“國”字臉。二是下颌骨外翻增厚，使得臉型呈梯形，也不符合美學的標准，這種情況多伴有咬肌肥厚，側面看呈男性的下颌角，缺乏柔和、流暢的輪廓。既往治療下颌角采用面部骨整形的手術方法，經歷了一個由口外切口到口內切口，由切骨到磨骨的過程。口外切口由於其遺留的疤痕以及對面神經的損傷，使得這種方法應用越來越少。
德國進口的一代麥迪康系統治療下颌角肥大，帶有自動保護裝置和冷光源系統，使得手術可以在口內3cm的小切口內對骨骼進行磨除，由於視野清楚，骨骼暴露好，所以可以精心塑型，而手術卻不會損傷面神經和面動脈，同時由於多余的骨質是磨去的，所以磨骨面非常流暢，術後臉型自然，口外無痕跡。用這種方法已經為數百例求美者進行了手術，效果得到充分的肯定，是我院很受歡迎的技術之一。
手術方式：采用進口的德國新一代麥迪康面部改形系統，帶有自動保護裝置和冷光源照明，口內小切口，不會損傷面部神經和血管，磨骨後臉型流暢自然，口外無疤痕。
手術適應症：下颌角肥大者。
手術過程：可以采用局部麻醉或“小牛奶”鎮靜麻醉技術，手術時程1小時。
恢復需要時間：手術後一周拆線，可恢復到術前狀態。
護理須知：1、預防感染，保持口腔清潔，適當應用抗生素；2、早期不吃硬的食物；3、彈力套包扎1-2個月。