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為了預防這些問題並滿足患者較高的期望值,應該把包括四角形下巴的部位一直到下颚的前面部位以曲線狀態切除,這樣才能避免二重角顯現出自然的形象,而且正面形象也變得略長,從而增加頸線的露出,能得到臉部整體上變小且顯小的效果。
附加手術方法
皮質研磨術(rasping)
是指為了較柔和的下巴線條平整骨頭表面的手術,神經經過的部位神經會在皮質切骨時受損,所以適用該手術。
皮質切骨
該手術不是切除骨頭的全部層,而是只切斷骨頭三層中的外一層並切除的手術。骨頭本身的縮小效果非常低。但如果進行皮質切骨,就會增加使厚厚的咀嚼筋變小的效果。
板上切開
是以減少厚厚的咀嚼筋的方法,在骨頭表面上形成縱橫向的棋盤式傷痕,咀嚼筋和骨頭與骨膜的治愈過程中使咀嚼筋變小,從而能夠安全地顯現正面效果的手術方法。
四角形下巴的形狀
隨著肌肉的發達,四角形下巴部位被突出,前颌略長的時候。
通過口腔切開,只是較短地切除有角部位和肌肉減少在並行的手術,
在咀嚼筋發達的情況下,為了正面效果的皮質切骨、板上切開,還有手術後根據情況注射保妥適(BOTOX)
四角形下巴部位發達,連前颌也肥大的下巴
四角形下巴部位非常突出,而且連接到前颌的線條肥大時,包括四角形 下颌角部位一直到前颌附近以曲線形狀較長地切除,才能期待到從正面顯得略長、頸線顯長的效果。
四角形下巴部位不是非常發達,但臉型屬方臉時的下巴
四角形下巴部位沒那麼發達,但因方臉的緣故,從正面看有點像四角形下巴,最近很多患者屬於該范疇。在這種情況下,如果做只讓有角部位變短的手術時,就會形成含糖似的二重角(secondary angle),所以須進行長曲線切除術。
前颌寬、中性形象的U字形下巴
是指正面形象中前面部即前颌和四角形下巴的中間部位發達,U字形男性般的形象較強的下巴。如果要對其進行矯正,就應該同時進行前颌的矯正。
單純地肌肉發達的情況(咀嚼筋肥大症)
是指因先天性或後天性的原因,四角形下巴部位的肌肉即咀嚼筋發達得很厲害的情況,一般與四角形下巴一起發達的情況較多。減少咀嚼筋的方法有肌肉切除術、皮質切骨、板上切開、保妥適(BOTOX)注射等方法。