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接受除皺術後,可使面頸部變得年輕,獲得心理上的滿足和欣慰,鼓起生活的自信活力。但需要指出的是:面部除皺術不能阻止老化的進展,它不能:將時鐘倒轉。就是說,手術可以“返老還童”,卻不能“春顏常駐”。手術效果能夠保持多長時間呢?在現代除皺技術產生以前,面部除皺術僅僅縮緊的是皮膚,持續2-5年;對於目前使用的先進技術的最合理的估計是:除皺術能持續5-10年,這是國內外學者的共識。
除皺手術的方法,大體上分為傳統的經典手術和新近開展的改良方法或新技術。前者如額、颞部除皺術,下面、頸部除皺術和全面頸部除皺術;後者如內窺鏡除皺術,小切口除皺術,激光除皺術,膠原蛋白、膨體聚四氟乙烯填充除皺術等等。各種方法均有其利弊,有其適應的對象(適應症)和局限性。簡單介紹幾種除皺術。
1.額部除皺術
適合於額部皺紋多而深,眉毛與上眼皮下垂的人。額部皺紋被稱為動力性皺紋,是由於額肌(形成抬頭紋)、皺眉肌(眉間縱紋)、降眉肌(鼻根橫紋)的收縮以達面部表情所致。手術切口選擇在發際線上或頭發內。手術分離前額皮膚和肌肉,將肌肉切除或切斷,然後分別向上、向後提緊分離的皮膚連帶眉毛。切除多余的皮膚後:細致縫合切口。其缺點是,術後頭頂部頭皮麻木約三個月,切口處有禿發的可能性。
2.颞部除皺術
颞部除皺是為消除或減輕魚尾紋。魚尾紋是由於眼輪匝肌(司閉眼功能的肌肉)長期收縮引起的動力性皺紋,位於外眼角外側,圍繞著外眼角呈放射狀。手術切口同樣即可選擇在發際線上,又可選在頭發內。手術中分離皮膚,處理眼輪匝肌後,向後上方提緊皮膚並切除多余部分,細致縫合切口。其缺點是,魚尾紋矯正不明顯,鬃角容易移位。
3.面頸部或稱擴大下l/2除皺術
適合於面下部老化皺紋和松垂的人,能消除或減輕魚尾紋,面頰頸部皺紋、皺襞和松垂,較深的鼻唇溝等等。近年來,對於面頸部除皺技術及其相關解剖學的研究進展較快,主要反映在對肌肉腱膜層的認識和利用上。手術切口沿耳前耳後較隱蔽的溝褶內。術中分離皮膚如肌肉腱膜層,分離後先將肌肉腱膜層以較大的力量向上提緊固定,再將皮膚向後推進固定,即所謂的“雙向推進提緊”,術後可獲得很好的“恢復年輕化”效果。其缺點是鼻唇溝矯正不足,在一個階段內,面部表情顯得不自然。
4.內窺鏡除皺術
臨床醫學中,內窺鏡的應用已不是什麼新鮮事兒,將內窺鏡用於整形美容外科,卻是近年來才發展起來的新技術。而首當其沖的是內窺鏡除皺術,目前只限於做額部除皺術。術中通過頭皮內的小切口,導入內窺鏡,在內窺鏡的直視下,以特制的工具做深面的准確分離和肌肉的切斷或切除。然後向上、後推進皮膚與頭皮,提緊了前額多余的部分,即被堆褶在頂、枕部。內窺鏡除皺術最大的優點是切口小、出血少、損傷輕,卻因有內窺鏡直視的幫助,而不失手術操作時的准確與精細。只是多余部分不能被切除,堆褶在頂、枕部,可望在術後一段時間內平復,此段時間因有頭發遮飾而不易察覺。另外,又因不能切除多余部分,故亦不適合於前額較高(大於7Cm)者。
5.小切口除皺術
是內窺鏡除皺技術的“洋為中用”,除去沒有內窺鏡的直視下幫助外,余下的優缺點均同上述的內窺鏡除皺技術。它只適合於前額眉間皺紋較輕,皮膚松弛或者單純提眉者。不能因其操作較簡單,易於被求美者接受,就隨意擴大其適應症。
6.激光除皺術
美國科以人(C D H E R E N T)公司和夏普蘭(SHAPPLAN)公司最近生產的美容激光手術系統,可用來除皺,其功能有獨到之處。例如,激光除皺可治療其它經典手術方法所作用不到的“死角”部位,如口唇周圍,下眼睑皮膚上的細密皺紋及額颞部的細小皺紋。且術後效果很好。其原理為:通過激光照射,氣化組織中多余的水分,消除表皮老化的角質層,使真皮內的膠原纖維修復再生,從而使皮膚平衡鮮嫩,恢復皮膚組織的彈性,消除皺紋。其缺點是,部分人術後有色素沉著。
以上介紹了各種方法及其技術梗概,尚各有其技術細節。總之,因為面頸部解剖、結構及其老化原理的復雜性,導致各種手術方法技術的復雜性。所以,請求美者找專業整形、美容外科醫師咨詢、做手術,以求得手術後的理想效果。
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