颌面脂肪墊切除瘦臉

　　1．通常經口腔手術，於第1第2磨牙相對的黏膜做長2．5 cm的切口，在腮腺導管開口下約1 cm暴露頰部

　　2．用血管鉗朝向耳根作鈍性分離，此時頰脂肪墊易於突向切口處，打開包膜，用手指在口腔外的顴弓下壓迫，頰脂肪就會自動經切口脫出

　　3．然後鉗夾，只將脫出的脂肪切除和電凝，注意避免損傷口腔黏膜

　　4．黏膜切口可以不做縫合，也可用腸線縫合

　　頰脂肪墊切除術注意要點

　　1．只將脫出的脂肪切除，防止對重要的結構造成損傷和將脂肪切除過多一般一側切除4～6 g脂肪即可，兩側等量切除，如術前有明顯的兩側充盈程度不同，可作不等量切除

　　2．在去除部分頰脂肪墊的同時，在腮腺導管開口的上下各做一個半月形的黏膜切除

　　3．Stuzin認為手術只要去除頰脂肪墊的體部和頰突的脂肪，總量可達50%，去除翼腭突颞深突和翼突的脂肪對於面容的改善沒有意義術中切除應采取保守的態度，有時只需去除1～2 g脂肪即能取得滿意的手術效果，在明顯飽滿的病例，一側切除4～5 g也足以達到目的循序漸進，不要將脫出切口的脂肪全部去除頰脂肪類似於眶內脂肪，去除過多造成的頰部過於凹陷將難以糾正

　　4．頰脂肪墊切除術可以單獨進行，也可以與其他面部美容手術；如面頸部除皺術正颌和咬肌肥大切除術同時進行，此時頰脂肪的切除只起輔助作用在已做耳前切口和面頸部皮瓣掀起時，可經口外切口做頰脂肪墊切除

　　5．術中用鈍性分離的方法，在口角水平線上近1 cm的咬肌前緣暴露頰脂肪墊頰脂肪墊的切除可使顴部的輪廓突出，但是並不能代替顴部充填術建議不要與顴部充填術同時進行，以免矯正過度，可先行頰脂肪墊切除術，以後再考慮是否需要做顴部充填術

　　頰脂肪墊切除手術並發症

　　1．一個明顯的術後情況是局部腫脹，通常在2個月才能完全消退，如果與其他面部整形手術同時實施，面部腫脹可能持續4個月之久

　　2．血腫感染以及面神經和腮腺導管的損傷，但發生率極低

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