佳佳美容網
型臉求美急急問
●為什麼我的臉是方的(下颌角肥大)?
專家答疑：方臉就是在雙側耳下俗稱腮部的部位膨大突出，正面觀時，面部兩側輪廓垂直向下，與下輪廓線近簡直角相交，使面部下三分之一顯得寬而闊，這就是所謂方臉形，也叫下颌角肥大。
從解剖上講，主要是由於下颌角(下颌角的一部分)骨質發育過大，或者咬肌過度肥厚造成，兩者也可兼而有之，醫學上稱之為下颌角肥大(或良性咬肌肥大)。下颌角肥大一般以雙側為多，單側的也不少見，往往與青少年身體發育期過多吃零食、嚼口香糖(或槟榔)有關，也可能是由於夜間磨牙引起。這些都使提上颌肌群(肌肉、翼肉肌等)過度鍛煉，刺激下颌角區的肌肉和骨骼發育，最終外觀呈現“方臉畸形”。
●什麼情況下適合做颌角縮小手術?
專家答疑：美麗精致的小臉形體現著柔美、娟秀，而方臉則給人一種剛毅、粗犷感覺，所以更多的MM期盼有一張尖尖的小臉。當女性的下颌角明顯肥大，使得面部呈方形，具有男性特征，影響到外觀及個人的審美心理時，可以進行下颌角縮小整形術。
●下颌角整形手術是如何進行的?
專家答疑：下颌角整形術切口方式有4種：口外切口、口內切口、口內外聯合切口以及耳後切口。目前矯治下颌角肥大，大多采用口內的方法矯治。
●手術一般用什麼麻醉?全麻對人體有害嗎?
專家答疑：手術一般是在全身麻醉的情況下做的。病人睡一覺醒來，就發現手術已經做完了。許多人對全麻有疑慮，擔心對大腦有損害。其實目前的全麻技術是相當安全的，對人體的損害甚至不如飲酒過量大。在美國等西方發達國家，大部分手術都是在全麻的狀態下完成的。如果采用口外切口的話也可以在局麻下進行。
●手術是否什麼時候都可以做?
專家答疑：會盡量安排在求美者希望的日期。建議求美者應選擇時間最充分的時候做手術，比如寒暑假、黃金周，因為手術後需要一定時期的恢復期。
●做完手術會變漂亮嗎?
專家答疑：根據臉型會有很大的區別。只要是適合做下颌角縮小手術的臉型，做完手術一般會變漂亮並有立體感。
“小臉”手術流程單
1. 溝通。求美者向醫生表達自己希望縮小的部位，以及想要達到的程度。醫生一般會在術前對求美者照X光片，攝頭顱正側位片和下颌骨全景片，檢查下颌角肥大的程度，采用電腦模擬下颌角縮小手術效果，征得患者同意後，確定下颌角截除的量。
2. 麻醉。分局部麻醉和全身麻醉。從手術效果本身來說，兩種麻醉都可以完成手術，但是在進行手術的時候，局部麻醉的求美者可以感覺到器械、機器的振動等，並因此產生恐懼感。所以，如果求美者想完全感受不到手術過程，醫生建議使用全身麻醉。
3. 切口。在口腔內側接近下颚角的位置切開，從口腔內將面部皮膚和肌肉翻開，將肌肉與骨膜進行分離，把需要手術的骨頭部位暴露出來，根據設計的截骨量，畫出截骨線;用長柄擺動鋸，按照截骨線截除下颌角，一般可以弧形截除3～4cm長、1～2cm高的范圍，修平截骨後的稜角。如果患者頰部較為肥大，可以同時去除部分內層咬肌，或者向外側稍加分離去除部分頰脂墊。要注意保護神經血管和截骨對稱。以前也曾有口腔外切開的方法，但後來被淘汰。因為大多數血管和神經都在肌肉與皮膚連接的位置，從口腔內切口，手術時器械和神經還隔了一層肌肉，可以增加安全性。
4. 止血。止血效果的好壞不僅影響到手術過程中求美者的安全，也是出現術後血腫的重要因素。除了在將肌肉與骨膜分離時需要止血外，切除骨頭後要在骨頭的傷口處塗上骨蠟，起到止血作用的同時，還可幫助骨頭自身恢復。
5. 縫合引流。在縫合傷口的同時按放引流管，以清除淤血，一般手術後第二天可以將引流管拔除。
6. 適當加壓包扎。通過對面部包扎，既可以起到一定的止血作用，還可以幫助臉部塑型。
“小臉”風險解讀
風險1.面部麻木
在對下颌角進行手術時，很容易傷害到下颏神經，該神經直接支配下排牙齒和嘴唇的知覺。它是造成手術後疼痛的最主要元凶，在手術中如果拉扯到它，就會造成術後嘴唇知覺暫時麻木;而一旦傷害到它，可能造成永久知覺麻木。
風險指數：☆
風險2.面部肌肉扭曲
傷害到知覺神經，會造成感覺上的麻木，而傷害到顏面神經，就會涉及到面部的肌肉運動。比如做顴骨手術時，有些神經緊貼骨膜生長，醫生一旦沒有做好神經與骨膜的分離，就會出現抬眉障礙、一側額肌癱瘓等嚴重後果。
風險指數：☆
風險3.左右不對稱
手術過程中醫生不可能很精確地計算切除(打磨)骨頭的寬度，而且人體本身的面部就不是完全對稱，如果醫生技術不過關或者疏忽大意，會導致兩邊面部寬度不對稱程度增加。所以，有經驗的醫生除了本身要熟悉面部骨骼結構外，手術前還一定要為求美者照X光片(或磁共振)，清楚了解求美者各自獨特的骨骼結構。
風險指數：☆☆
風險4.術後血腫
凡手術都會涉及大量血管、神經，即便充分止血，也很容易在術後出現滲血現象。所以，一般在手術縫合的時候，醫生會安放一根引流管，將傷口內的淤血導出。如果引流管安放的位置不合適，或者止血工作沒做好，術後很可能會使面部堆積大量淤血，造成血腫。
風險指數：☆☆☆
手術“變臉”備忘錄
1.手術前做好准備
為了獲得良好的手術效果，手術前的准備要萬萬小心。如果有齲齒、牙周炎、口腔潰瘍不要急著進行手術。女性手術應避開月經期呢。別忘了作術前血、尿的常規化驗檢查，胸透和心電圖、X線片的檢查。如你吸煙，術前應停止吸煙。阿司匹林、避孕藥和某些抗炎藥物會引起出血增加，所以術前一段時間應停用這些藥物。
2.注意術後護理
為防止下颌角縮小手術後的感染，手術後兩天內最好不要吃東西，主要靠輸液維持生理需要。48小時後開始吃一些流質的東西，如：牛奶、果汁、肉湯等。72小時後可以進半流食，如：酸牛奶、雞蛋羹、爛面湯、稀飯等。以後逐漸過渡過到正常飲食，但一個月內不應吃過硬的食品，也不宜大笑。
3.手術並非立竿見影
雖然下颌骨縮小術是目前改臉型最直接有效的辦法，但也並非手術後馬上就能看到效果。因為術後會有一個傷口的腫脹期，從外觀上看面部寬度改變並不明顯，有的甚至會更寬。這個時期一般持續3～6個月左右，隨著腫脹的消退，手術效果才會逐漸顯現出來。