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額部皺紋被稱為動力性皺紋，是由於額肌（形成抬頭紋）、皺眉肌（眉間縱紋）、降眉肌（鼻根橫紋）的收縮以達面部表情所致。額部除皺術的手術切口選擇在發際線上或頭發內。手術分離前額皮膚和肌肉，將肌肉切除或切斷，然後分別向上、向後提緊分離的皮膚連帶眉毛。額部除皺術切除多余的皮膚後：細致縫合切口。但也有其缺點，額部除皺術術後頭頂部頭皮麻木約三個月，切口處有禿發的可能性。
一、額部除皺術術前准備：
由於額部除皺術范圍較單純額部除皺術的范圍稍大些，所以需剪手術部位部分頭發，對留下的頭發應梳理扎辮。
二、額部除皺術術前設計：
額部除皺術切口線的設計，需要根據發際的高低及額部的寬窄來定。如額部較窄、發際較低者，額部切口線可設計在發際內4~5厘米處；發際高者，額部切口線應在發際處。
三、額部除皺手術操作：
1．麻醉：0。5％利多卡因或奴夫卡因加入腎上腺素液（1∶200 000）切口皮下做浸潤麻醉，0。25％奴夫卡因分離區浸潤。
3、手術切口選擇在發際線上或頭發內。手術分離前額皮膚和肌肉，將肌肉切除或切斷，然後分別向上、向後提緊分離的皮膚連帶眉毛。切除多余的皮膚後：細致縫合切口。
2．沿切口線切開皮膚、皮下、帽狀腱膜至骨膜，在帽狀腱膜和骨膜之間進行分離。注意，進刀方向應與毛囊平行，以減少對毛囊的損傷。手術可按切口線分段進行，一般先切開額部頭皮和一側颞部的頭皮，切開時術者和助手要緊密配合，用手指壓住切口兩側頭皮，邊切開邊用頭皮血管夾和止血鉗止血，一般切口後緣（不去除頭皮一側）用頭皮血管夾止血，而前側（需去除一條頭皮側）用止血鉗止血。對於額部皮瓣，如術前麻藥浸潤層次恰在帽狀腱膜下與骨膜之間，術者應用示指在兩者之間稍做鈍性分離，額部皮瓣即可翻轉，以減少出血；額部皮瓣的進一步分離和處理，在額部除皺術一節已作詳細敘述，此處不再重復。颞側頭皮切開深度達到颞淺筋膜淺層即可，颞部皮瓣分離至眶外緣和顴弓部。千萬注意，額部皮瓣和颞部皮瓣不是在同一平面進行分離，兩者之間有一肌筋膜蒂相交，在此蒂內有面神經的額支和颞淺血管。為避免損傷這些組織，可用手指裹紗布進行分離，使其有一定的游離度即可。然後定點縫合額部和切開分離側颞部皮膚，分段切除多余的頭皮，間斷縫合切口。用同樣方法切開、分離、切除、縫合對側颞部皮膚。術畢，用紗布棉墊覆蓋手術區，並加壓包扎24～48 h後，檢查切口，更換敷料，但不一定放置引流管。
四、手術適應症：
年齡35-70歲，額部橫紋；眉間豎紋、魚尾紋、鼻背橫紋、眉下垂，上睑皮膚松弛下垂、下睑袋。
五、手術禁忌症：
疤痕體質；凝血機制有問題；有嚴重的心腦血管疾病；糖尿病、結核病的活動期等患者。
六、手術要點：
手術須在發際後7厘米處，雙耳輪之間作冠狀切開；在額部切除三小條額肌，去除雙眉間皺眉肌、鼻背處降眉肌、在外眼角處懸吊眼輪匝肌，最後將皮膚、筋膜向上、後方向提緊、懸吊、切除部分皮膚、縫合傷口。手術時間約2－3小時。
七、手術後注意事項：
部分受術者術後出現短時間頭痛，極個別人還可能出現惡心、嘔吐症狀，一般對症處理後可消除。加壓包扎一般在48 h後去除，然後更換敷料或直接暴露創面。水腫最明顯部位為上眼睑，一般術後72 h腫脹逐日消退。術後10～12天拆線。拆線3天後可洗發，術後1個月可染發或燙發。