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現在對於顴骨確實肥大的，只有通過手術，將肥大部分削除，才能真正解決問題。但是，顴骨肥大也有三種情況，一種是向前方突出，第二種是向兩邊突出，第三種是耳前下颌關節處突出。前兩種情況都可以通過手術矯正達到理想的效果，而第三種情況則不太易於手術。
大多數人對顴骨整形的了解僅有磨骨手術一種，其實還有許多種削骨手術。以手術的原理來歸納，可以分成磨骨方法，削骨方法或者搭配磨骨與削骨方法。手術的目的除了要減少臉頰寬度之外，最大的目的是改善視覺效應，也就是增加立體感。
一、顴骨肥大整形手術的步驟包括：
1、消毒臉面部和頸部、口腔
2、局部麻醉或者全身麻醉
3、從口腔切開一個切口，或者從有頭發生長的部位做額部切口
4、逐漸暴露需要整形的部位（顴骨），避免傷及血管和面部神經
5、使用修顴骨的微型手術動力系統，將微小的鋸子伸入口中實施切骨或打磨
6、縫合包扎。由於切口是在口腔或者生有頭發的頭皮，所以一般都看不到手術切口痕跡。
二、顴骨肥大整形手術的術前准備工作包括：
1、身體健康，無重要髒器的器質性病變，如：無心髒病，無肝炎、腎炎、肺炎等疾病。
2、無口腔感染源，如：齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等。
3、女性手術應避開月經期。
4、還應作術前血、尿的常規化驗檢查，胸透和心電圖等常規健康檢查。
5、常規拍攝面部正側位照片，以備術後對比和療效評定，有條件的可以做三維頭顱CT。拍攝上颌骨X線片了解上颌窦發育程度。個別病例應取面模，准確測量顴骨需要削除的骨量。
6、術前3日用復方硼砂溶液漱口 ，必要時可行口腔潔治。如外切口需要用1：1000新潔爾滅泡頭。
7、術前應停止吸煙。阿司匹林、避孕藥和某些抗炎藥物會引起出血增加，故術前一段時間應停用這些藥物。
三、顴骨肥大整形手術的術後應注意的事項：
如采用口內切口的話，為防止術後感染，術後兩天內禁食，主要靠輸液維持生理需要。48小時後開始進流食，如：牛奶、果汁、肉湯等。72小時後可以進半流食，如：酸牛奶、雞蛋羹、爛面湯、稀飯等。以後逐漸過渡到正常飲食。病人除了不用擔心術中的不適外，術後的疼痛也是完全可以避免的。目前有先進的“微泵”止痛儀器，能在術後48小時內持續、微量地給予止疼藥，使病人的恢復處於一種愉快的心態中。