自體骨植入顴骨增高術

    1．適應症：單純顴骨、顴弓窄小者。 　　

    2．術前准備：測量面高寬比值，計算加高高度石膏取模，測算植入體的大 小及形態。 　　

    3．手術方法：自體肋骨、肋軟骨或髂骨的切取同常規方法將切取的骨塊用 塑型鉗塑型備用，如為肋軟骨或人工材料則需進行塑形雕刻至所需形態。 　　

    （1）鼻腔插管全麻。 　　

    （2）口內上颌前庭溝入路，先用美藍在顴部標出顴骨增大的位置形態。在 上颌前庭溝頂部切開黏膜及黏膜下組織達骨膜下。用骨膜剝離器沿標定范圍剝離 出移植腔隙。 　　

    將植入體試行植入後觀察整復效果，滿意後在植入體兩端及中央打孔後以微 型螺絲釘固定。縫合切口，面部彈性繃帶包扎5～7天，10天拆線，術後3天內進 半流食。 　　

    （3）眶下緣切口：在眶下緣處設計一2～3cm與眼輪匝肌平行的弧形切口。

    手術可在局麻下進行。切開皮膚、皮下組織，在切口平面下0.5cm剝離眼輪匝肌 及眶隔組織達眶下緣骨膜。而後沿標定移植范圍剝離出移植腔隙。將骨塊或人工 假體植入腔隙內，調整好位置，用鋼絲或螺絲釘固定於眶下緣及顴骨上。分次縫 合切口。適當加壓彈性繃帶包扎。皮膚縫合術後4～5天拆除。