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下颌角整形貴在“無痕”

  下颌角的形態東西方審美觀有所區別,東方人以臉部小巧,下巴尖尖為美,小臉美人已經成為一種時尚,因而瘦臉風大行其道。以往當女性下颌角明顯肥大,呈方型臉,嚴重影響外觀時才進行下颌角整形術,而今,隨著手術技術、效果和安全性的提高,更多的下颌角輕微肥大的女性踴躍地接受了整形術,成為“韓式”小臉美女。

  目前有二種方式:一是截骨術;二是磨削術

  截骨術:切口起自下颌升支前緣咬合平面上外側,沿前庭溝偏頰側5mm至下颌第一雙尖牙,切開黏膜骨膜。利用“脫套”技術骨膜下分離,暴露下颌骨升支的中下部、下颌角和下颌體的後部。按術前設計用小圓鑽標記,用長柄圓鑽和擺動鋸弧形截骨,截透下颌骨外板及部分內板,尚存的部分骨連結用彎形骨鑿鑿開。分離內側的翼內肌的附麗,將截下的下颌角完整取出,截骨線打磨修整至光滑流暢。

  磨削術:又稱銑骨術,切口設計及骨膜剝離同前,利用銑頭磨削下颌骨外下側,使之成楔狀改變,故此手術的效果,與前者方法有相當的不同,前者外觀及觸摸均感到到明顯改變,而此方法術後觸摸時可能仍感有明顯的方形下颌骨,但外觀卻無此症狀,故一樣有明顯的手術效果,目前比較流行

  手術方法:

  下颌角肥大手術可分為口外入路、口內入路和聯合入路,由於口外入路留下明顯的疤痕,目前已被淘汰。去骨的方式可分為下颌角截角,外板劈除和下颌角磨骨術。下颌角截骨對下颌角上提效果較好,而對臉的收窄效果一般,外板劈除法對臉的收窄效果較好,而對下颌角上提效果一般。下颌角磨骨結合切骨術既能去除外板,又可上提下颌角,並根據需要祛咬肌,下颌短者可用自己的骨頭來豐下巴;能達到更完美效果,在保證安全的前提下使側面弧度流暢,形成真正的“瓜子臉”。而且手術的切口很小,損傷更小,且無需拆線,是目前我院采取的最主要的手術方式。

  手術適應對象

  1、 下颌角明顯肥大,外翻,“國字臉”或“梯形臉”。

  2、 下颌角突出,兩側不對稱。

  3、 面部上下寬度比例不協調,兩下颌角間距過寬。

  颌骨整形手術要求十分嚴格、精細,對手術方式、截骨部位、骨段移動的方位和距離、咬合關系的確定等需先做一系列的預測分析及模擬手術,才能確保手術成功。在手術前要先拍頭顱側位定位x線片,在該x線片上測量頭顱,颌骨結構,牙颌關系及面部軟組織情況並用腦進行手術效果的預測。手術前還需在患者口腔內取膜制成颌骨牙齒石膏模型,在該模型上進行模擬手術。手術時一般采用口腔內切口,避免面部遺留疤痕。依照手術前預測分析及模擬手術確定截骨部位及方向鋸開颌骨,移動骨段至預定位置,采用微型钛板堅固內固定截開骨段。手術後當天即可張口進流食,2周後可進軟食,6周後可正常進食。

  目前颌骨整形手術技術上已非常成熟,效果可靠,極少發生嚴重並發症。偶爾可發生術後感染,骨愈合不良或延遲愈合,唇頭部麻木感,下颌關節紊亂病等術後並發症。

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