顴骨增高術概況

　　兩種增高顴骨整形手術的方法。對中國女性而言，單純因顴骨較低而要求行顴骨增高術者相對較少，多見於因先天性獲各種後天性因素造成的一側顴骨低平或塌陷，導致雙側面部不對稱而要求手術者。顴骨增高術包括截骨增高術和充填增高術。

　　顴骨截骨增高術

　　整形手術適應症

　　通過截骨的方法，將顴骨離斷、移位並重新固定，可達到從解剖結構上增高加寬顴骨的目的，方法較徹底，效果可靠，適合於顴骨低平較嚴重患者。

　　顴骨整形手術方法

　　經口內切口顴骨截骨增高術

　　經冠狀切口顴骨復合體截骨增高術

　　顴骨充填增高術

　　整形手術適應症

　　程度較低的顴骨低平或塌陷的患者，也可作為顴骨截骨增高術後的輔助手術方法。手術相對簡單，不需截骨，創傷小。

　　顴骨整形手術方法

　　整形手術可采用下睑睫毛緣下切口入路或口內龈頰溝切口入路。單側顴骨低平或塌陷者，注意對側之參考。而雙側顴骨低平者，充填植骨的最高點應位於外眦同側口角的連線與外耳道上緣至同側鼻孔外緣連線的交點處。目前用於填充的材料主要包括自體骨和其他骨生物代用品兩大類。

　　1.自體骨移植充填：自體髂骨、肋骨，可能被吸收。自體顱骨外板較少被吸收，但是增加了手術的創傷和手術時間。

　　2.其他骨生物代用品充填加高術：包括羟基磷灰石人工骨等。近年來采用的化學合成材料高密度多孔聚乙烯，由於已加工成各種不同的特定形狀，加之易於切削塑形和固定，是目前最多采用的一種材料。但是部分充填材料的價格昂貴，限制了更廣泛的臨床使用。