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1、什麼樣的人適合做下颌角肥大及高顴骨手術?
答:1身體健康,無精神障礙的求美者;2面型呈方型臉,梯型臉的下颌骨,骨性肥大的,適合做下颌角手術,而臉型呈菱形者,適合做顴骨縮小術。
2、術前應做什麼准備?
答:術前二周應停止服用阿司匹林,維生素E,等活血藥,及活血中藥,月經期,期間不可做手術,術前一周禁止吸煙,術前三天禁止飲酒。
3 、手術操作(下颌角肥大)
(1)術前檢查
一般具備“方形臉”或“梯形臉的特征,即可診斷。常規血液及X線檢查。
(2)弧形截骨術操作
常規局部0.25%利多卡腎上腺上的腺素(1:20萬)混合液浸潤麻醉,用15號刀片,切透口腔前庭黏膜,切口自下颚骨升支下緣外側開始,沿前庭溝外側黏膜自下颌骨升支下移外側開始,沿前庭外側黏膜至下颌第一雙尖牙。“稅套”技術骨膜下剝離,充分暴露下颌骨升支中下部,下颌角及下颌骨體,解剖颏神經予以保護。
用拉鉤暴露手術區域,按手術前設計截骨線,用小圓鑽平針做截骨標記,在用長柄車針和擺動鋸作出弧形截骨線,仔細截透下颌角外板和內板尚存部分骨性連接處用鋒利彎骨鑿,小心鑿開,分離內側翼內肌及附麗將肥大的下颌角完整取出。截骨邊緣打磨光滑流暢。同樣方法完成另一側下颌角截骨。然後著情去除部分咬肌及頰脂肪墊。
徹底止血後,選擇性口內引流。切口縫合、頭面部加壓包扎5天。常規應用抗生素5-7天。3-6個月病人正面側面可均獲自然秀美線條。
顴骨縮小術:適用於單純顴骨體前突和單純顴弓突出者。
手術方法:常規消毒,麻醉後,經頰龈溝唇側黏膜做切口,切開黏膜及骨膜,骨膜剝離子在骨膜下剝離,顯露上颌前壁眶下神經、血管、顴骨體,然後用長直打磨器,磨除過高顴骨,最後塑形。
徹底止血後口內下引流,切口縫合頭部加壓包扎5天,常規應用抗生素5-7天。