蒙古皺紋手術 擁有真正的魅力眼

　　通常是與雙眼皮手術同時進行的，是將內眼角的寬度擴大，讓您擁有一個明亮清爽的魅力眼。倍來愛這個手術在韓國非常受MM門的寵愛。

　　去除蒙古皺紋一般與雙眼皮手術同時進行，將內眼角寬度擴大的同時雙眼皮線往裡延伸，從而達到一個明亮清爽的魅力眼的效果。

　　去除蒙古皺紋的手術大體上分為單純切割法，Z 利用整形術的方法，利用Y-V前進法，W 利用整形術的方法。在這麼多方法中用的比較廣泛的是modified roveda法與modified fuenta法。

　　基本的方法用在去除蒙古皺紋上會取得好的效果，但也會存在疤痕嚴重的情況下也會產生非後天疤痕等並發症。最近，最早是有無痕去除皺紋術在學會上發表，也多次邀請整形外科的專家進行邀請講座。

　　這個手術通過國內外許多學會，產學協同團體方式，參半，手術試演將蒙古皺紋去掉的情況下出現疤痕，不僅是整形外科醫生其它科室的醫生過去解決不了並且要解決的美容手術。

　　亞洲人內眼角處有他們特有的多種程度的先天性蒙古皺紋，我們把這個手術稱為內眼角去皮。韓國人中有60%的存在內眼角皮。嚴重的情況是眼球被擋住，內眼角間距看起來較遠，內眼角看起來較圓，眼睑裂的水平長度看起來窄。可以把內眼睑皮看做為眼輪肌的一部分的筋纖維與內眼角肌的附件的存在細微的結締組織。內眼角部位的外傷或者去皮手術後也會出現類似於內眼角去皮的現象。

　　如果內眼角有橘皮，那麼即使做了雙眼皮手術也不會漂亮，所以在一般做雙眼皮手術時就會同時進行內眼角去皮手術。

　　在做內眼角去皮手術時不是單純的將皮膚往裡拉，而是將皮膚與內眼角肌中間的筋纖維性結合組織以某種程度去除，這樣內眼角部位看起來會比較漂亮。

　　適應手術中

　　1 內眼角皺紋很明顯的情況

　　2 兩側內眼角距離比眼睑裂過寬的情況，也就是

　　兩側內眼角間距離

　　眼睑裂的水平長度＝１.３以上的情況

　　3 眼睑裂水平長度；眼睑裂的水平長度比例為3：1的情況

　　4 由隔膜中心點到內外眼角的距離比是1.0以上的情況；看起來就像內斜視。

　　手術方法

　　矯正眼裂縮小的方法有以下幾種

　　Mustarde 法；先在內眼角上定好一點。內眼角位於鼻子的中央線和瞳孔中央點距離的中央點。了解這些就很容易能把那個點確定下來。另一個點是將在鼻部皮膚向內側拉，現在存在的內眼角上確定點。從連接這兩個點的線中心位置向比這個線短約2mm的線的上下畫圖。

　　最後在眼睑線旁邊畫好切割預定線。所有輔助線的長度也是一樣的。

　　兩側內眼角部位以1：200，000的比例各個注射0.5ml Tlr混有epinephrine的1% Xylocaine溶液後，按照圖線切割後引起皮瓣。之後，將內眼角部位的皮膚與股骨之間的包括筋纖維和缜密的結締組織的皮下組織去除，露出股骨骨膜，（F6），內眼角肌。

　　這個方法雖有復發的可能性較小的優點，但在小的空間內制作多個血斑並轉位，所以手術比較復雜而且會留下很多疤痕。

　　Yoon法為了彌補Mustarde的缺點，4個血斑中把靠近頭部的兩個血斑轉位後在這個位置過多的皮膚徹底去除後進行YV前進法。

　　Converse法：與忽視內眼角橘皮的Mustarde相反，這種方法可以造成內眼睑橘皮的寬的外傷疤痕，也可以重新安置疤痕方向。

　　Arlt法：把內眼角內側部位靠近鼻子的皮膚以月牙模樣切割後縫合。由於皮膚的延伸很容易造成非後天性疤痕並且容易復發。

　　Imre法：在內眼角部位進行Z形整形術。與雙眼皮手術同時進行時雙眼皮的褶與調整會有些困難。

　　Nakada法：從內眼角部位到鼻子的部位做一個小的三角血斑，然後那這把皮膚向前拉變成W整形術。

　　雖然是個很好的辦法，但有的時候會留下非後性疤痕。要留意的是將三角血斑的一個邊的長度延長3mm以上就會造成內眼角變圓。內眼角橘皮嚴重的情況下采用這個手術是非常好的。

　　Hiraga法：是類似於Nakada法的一種方法。將內眼角橘皮處水平切割，內眼角皮膚向鼻子部位拉過去後縫合，把上下產生的犬夷處理的方法。結果會出現與Nakada不同的縫合線，並且縫合線更靠近於鼻子，所以看起來不會那麼明顯。是一種很實用的方法。

　　Watanabe法：與Hiraga法原理是一樣的，但Hiraga是為把內眼角的銳角變成鈍角的方法。在內眼角橘皮上橫向切割的比側段加一個V型切口使之變成Y型切口。上下產生的犬夷正常處理掉就可以。

　　Frukawa法：將雙眼皮手術的皮膚切割預定線延長至內眼角部位，在內眼角旁邊垂直畫上V型。沿著圖線把皮膚切割後把血斑向外落出。把皮膚底層的筋纖維與缜密的結締組織去除時要小心不要破壞內眼角線。之後落出一半左右的血斑並向上輕微拉，把過多的皮膚切除後在內眼角附近以6-Onylon短速縫合。

　　延長眼睑熱的手術方法

　　參考直到今天的手術文件可以看出即使把眼睑熱的水平長度弄長，手術後會再次變短造成沒有效果的情況也很多。幾種的手術方法都會用在這個手術上，但是如果不是必須需要的情況的話最好不要做。

　　Ammon法：單純的在外眼角水平切割後縫合。因為是最簡單的方法所以這種手術非常普遍。不是把組織充分移動，所以效果比較受局限，不移動結膜版並向前移動，所以在外眼角位置的結膜會缺少，也會容易產生疤痕。

　　Blaskovics法：在外眼角部位以V型進行皮膚切割，弄出三角血斑後向上先開後在外眼角處水平切割。外側形成的楔形突出部位直接縫合。然後把上眼睑內部的三角血斑去除，將切斷沿縫合做出一面新的上眼睑沿的外側部分。下眼睑延長嚴重的情況就不會有效果。縫合線不是一個直線所以不容易引起疤痕突出。