尋找羅敷的美--面橫裂的手術

　　面橫裂的發生率和唇裂比起來發生率很低啦，但是修復的方法和手段掌握起來更復雜。以往，看到很多不如意的整形手術，因此最近花點時間予以總結。

　　其一，需要比較准確的定點。我習慣於采用瞳孔內側區得定點，使其得到比較對稱的口角;當然結合唇峰點到口角的距離。這樣綜合起來，一般效果比較好。如不其然，定點偏外側，口角會仍然給人大嘴的感覺，患者會認為手術沒取得應有的效果;定點偏內側，口角會很小，想開大，我還沒想到好辦法。所以，面橫裂並不好做，很容易兩頭不討好，因此很多醫生不想做這類手術。有點像宋玉對潘安的評價，增一分太長,減一分太短,施朱則太赤,著粉則太白。

　　其二，口角的自然成形。Z字成形是整形外科的基本技術，應用很廣泛。但是，口角區域需要一個良好的組織形成。有教授說最好做一個瓣的轉移，以便於有足夠的組織。我的經驗是需要提前預留組織，根據具體情況進行對位的准確縫合。

　　其三，皮膚表面的平整。這關乎最後的瘢痕的大小。有時候，會暴露頰脂墊，顯得臉較腫，這沒關系，過一段時間就好啦。