偏颌畸形的整形臨床分類

　　（一）發育過度所致的偏颌畸形

　　1、非對稱性下颌前突畸形：下颌骨整體增大，一側增大顯著，前牙開牙合，兩側下颌骨發育不對稱，颏中線及牙中線偏斜，非對稱性長臉畸形。

　　2、單側髁狀突良性肥大：表現為面部不對稱，患側扁平、健側豐滿，患側下颌角低於健側，牙中線及颏部健側偏移，可伴有輕度的下颌前突，咬牙合關系紊亂，臨床檢查可在耳前區扪及增大的髁狀突。

　　3、單側颌骨肥大：是一類下颌骨發育過度所致的骨質增生性病變。半側下颌骨的髁狀突、下颌升支、下颌骨體均較對側明顯肥大，但很少超過下颌骨正中聯合。臨床表現為面部不對稱畸形，少數患者可伴有患側關節區的疼痛但均無張口受限。患側面部的垂直高度明顯大於健側，口角低於健側，患側下颌較健側前突，颏部健側偏斜，患側下颌骨下緣外翻，造成面部外凸，健側扁平，整個面部表現為極不協調的偏斜扭曲狀。頭後仰可見患側下颌骨位置明顯低於健側。

　　4、髁突軟骨瘤：同髁突肥大臨床表現極為相似，但多伴有咀嚼痛，在開閉口時有細碎磨擦音和關節絞鎖現象。

　　（二）發育不足所致的偏畸形

　　1、半側顏面短小畸形：表現面部不對稱，患側面部短小、扁平，下颌角及下颌下緣較對側高，咬牙合平面偏斜，患側高健側低，颏部偏向患側，颌關系錯亂，較嚴重者還有患側顴部低平，眼眶位置不對稱，斜頭畸形。咀嚼肌發育不良，咀嚼力減弱，颞下颌關節功能減退，下颌前伸及側方運動受限。外耳均有不同程度的形態位置異常及功能缺失。部分患者可合並患側面神經發育不良，周圍性面癱，皮膚及皮下組織變薄，大口畸形。

　　2、單側髁突發育不全   表現為面部不對稱，患側面部豐滿，健側扁平，下切牙中線及颏中線偏向患側。

　　（三）外傷和腫瘤切除術後造成的偏颌畸形

　　下颌骨外傷後，骨折早期治療不及時或治療方法的不當，骨錯位愈合，均可導致後期繼發性偏颌畸形的發生，咬牙合關系嚴重錯亂，牙中線、颏部偏斜、咬牙合與容貌平衡嚴重破壞。