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眉毛不僅是眼的屏障而且對整個面容的美化十分重要,眉毛缺失或眉毛稀少,除可進行紋眉以外還可以進行種眉毛術,手術療效也較令人滿意。眉毛缺失最常見的為面部燒傷的後遺症,也有的人是因患病亂拔眉毛等原因造成眉毛稀少。雖然紋眉術簡單易行,但因為紋眉本身並沒有再植眉毛只是多了兩條黑線條,所以缺乏層次感和立體感。整形美容外科常用的植眉術有三種:
一、單根植種眉毛術:單根植眉毛術最適宜眉毛缺少的女性。其特點是移植後眉毛自然逼真,以前操作較復雜也較費時,有時需幾次手術方可完成,而不被采用。種眉毛專家經多年臨床經驗發明了第4代眉毛種植術,使手術一次成形,效果自然逼真。
(1)植眉前的准備
術前要根據不同的臉型、性別、面貌特點等畫出眉形,預計出所需的植眉區域,將受術者的耳後頭發剪短約留O.4厘米長,剪後用0.1%的新潔爾滅液洗淨頭發,手術時先在局麻下進行取供區頭皮的操作,將帶有毛囊的頭皮取下一條置於生理鹽水紗布中。頭皮的創面可直接拉攏縫合,因切口在頭皮內所以不會留下明顯疤痕,這時可用刮胡子刀片將取下的頭皮瓣切割成多個小塊,注意不要損壞毛囊,並將含一根根毛發的組織塊(內帶毛束)完整地分離出來放於生理鹽水容器中備用。
(2)植眉毛
消毒眉形處皮膚後,用一種特制的植眉器具,從眉頭開始以不超過45度的角度將單株毛發種入。當植眉毛的外l/3處時。方向應逐漸由外上至內下轉到由外下向內上每側約植180-250根左右(全部眉形)。如果是修補眉毛則可根據每側缺眉的多少來確定植眉的數量。
植眉完成後,眉部無須加壓包扎頭皮處切口,7天拆線中間不用換藥,如有血痂可用酒精鹽水擦干淨,單根植眉後大約三個月可重長出新眉毛,如果一次植眉後外形還不夠理想,可以在半年後再植一次。由於單根植眉操作精細較費時間,一般一側植眉需2小時左右,成活的植眉區由於采用的是頭發,則與頭發一樣生長,因此需要定期修剪眉形。
二、頭皮條游離植眉術:頭皮條游離植眉術和單根植眉術一樣也是取耳後的一條頭發,選擇時眉形頭發方向應與自然眉相近,然後進行游離移植。此法的優點是操作簡單手術規模小,比較適合對眉形要求不太高的人,但術後成活的眉形比較假,眉毛也較稀疏。一般用於燒傷後眉缺損的人,現不被采用。
三、運用島狀頭皮瓣移植
眉毛再造還可利用颞部帶血管蒂的島狀頭皮瓣。由於是帶血管蒂移植,所以血液供應好、成活率高、長出的眉毛濃密茁壯,能達到濃眉大眼的效果。特別適用於男性眉缺損的人。缺點:颞部留有瘢痕,容易發現。
以上這幾種植眉方法都是將頭發移植到眉區。由於頭發生長得較快也比眉毛粗一些,因此需要定期修剪眉毛。特別是第三種方法由於“眉毛”黑而粗有時不適於女性的眉再造,從長遠的觀點看用頭發進行眉毛再造的美容效果還是比較滿意的。根據觀察在移植後2—3年頭發的生長速度會逐漸變得緩慢。