唇裂修復：嬰兒兔唇的最佳時機

　　唇裂俗稱為兔唇、豁嘴，是口腔颌面部常見的先天性畸形，發生率約為1:1000。正常的胎兒，在第五周以後開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部，如未能正常發育，便可發生畸形。引起的原因尚未完全明了，可能與營養、遺傳、感染、內分泌等因素有關。對面部容貌影響極大。根據其發生部位和裂隙程度，可分為單側性的和雙側性、完全性和不完全性唇裂。

　　專家表明，新生兒”兔唇“形成原因非常復雜，並且因胎位關系，產前很難發現。基因遺傳只是”兔唇“成因其中之一。某些先天症候群或罕見疾病的並發症、染色體異常造成的遺傳性疾病，都有可能導致嬰兒”兔唇“。若新生兒沒有其他異常，”兔唇“則可經由手術修補，但開刀時機要視每個新生兒的狀況而定。”兔唇“嬰兒剛出生時要特別注意照顧，因為進食困難，所以需要小兒科醫師照顧(例如打點滴或特別喂食)，確保其狀況穩定。

　　同時專家還表示兔唇整形手術的基本要求是盡量恢復唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點：兩側鼻孔等圓等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇兩則高度相等、對稱，紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。對於唇裂修復的手術方法有三種：旋轉推進法、三角瓣法、矩形瓣法。它們的優點是保留組織多;修復後的上唇較靈活，唇型整齊，可見唇珠，疤痕較小。

　　一般認為單側兔唇在六個月左右手術為宜，雙側唇裂則略推遲。患兒適應於手術的基本條件是：一般健康情況良好，無明顯貧血，無上呼吸道感染，局部及周圍組織無感染。