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修復唇裂的整形原則

  唇裂俗稱兔唇。在先天性顏面畸形中非常常見,發病率在1/700--1/1000之間,男性多於女性。其主要表現是上唇的一側或雙側存在不同程度的裂隙,甚者可與腭裂同時存在。它的產生是在胚胎發育第5-7周,前鼻突和上颌突在上唇中線附近未能正常愈合而致。引起這種狀況發生的原因不很清楚,但它與以下因素有關:營養缺乏,病毒感染,缺氧,藥物中毒,機械損傷,免疫反應及胎兒母親情緒過度緊張激動,在少數病例中可發現遺傳因素的存在。唇裂的治療方法是通過手術進行修補縫合,矯正畸形。 手術修復時間:在出生後的第一個星期內即可手術縫合裂隙。因此時嬰兒的痛覺很低,迅速完成手術不會對嬰兒的身體造成不良影響。在出生一周後嬰兒進入生理黃疸期,不宜進行手術。在出生後5-8個月,是進行手術治療的最佳時期。這是因為手術要在全身麻醉下進行,5個月以前的嬰兒因神經系統發育不完善術中易出現麻醉意外。

  唇裂修復的原則和要求:

  1、愛惜組織,盡量少切除。

  2、選擇最佳術式,避免唇部直接縫合,防止瘢痕攣縮。

  3、恢復上唇的正常高度,人中居中,上唇兩側對稱,上唇游離緣應落在下唇的前方,下唇下方微向前翹起。  

  4、嬰幼兒唇裂修復應同時矯正鼻小柱偏斜,增加其高度,矯正鼻翼角移位,恢復鼻孔基本對稱,以促進鼻的正常發育。

  5、應進行功能性唇裂修復術,即將異位的口輪匝肌復位,恢復肌肉的連續性,以利恢復其生理功能。

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