唇裂

　　唇裂俗稱兔唇.在先天性顏面畸形中非常常見,發病率在1/700--1/1000之間,男性多於女性。其主要表現是上唇的一側或雙側存在不同程度的裂隙,甚者可與腭裂同時存在。

　　它的產生是在胚胎發育第5-7周,前鼻突和上颌突在上唇中線附近未能正常愈合而致。引起這種狀況發生的原因不很清楚,但它與以下因素有關:營養缺乏,病毒感染,缺氧,藥物中毒,機械損傷,免疫反應及胎兒母親情緒過度緊張激動,在少數病例中可發現遺傳因素的存在。唇裂的治療方法是通過手術進行修補縫合,矯正畸形。

　　手術修復時間：在出生後的第一個星期內即可手術縫合裂隙。因此時嬰兒的痛覺很低，迅速完成手術不會對嬰兒的身體造成不良影響。在出生一周後嬰兒進入生理黃疸期，不宜進行手術。在出生後5-8個月,是進行手術治療的最佳時期。這是因為手術要在全身麻醉下進行,5個月以前的嬰兒因神經系統發育不完善術中易出現麻醉意外。

　　術前的注意事項為：1)由於患兒做吸吮動作,會增加上唇張力和過度活動,使傷口愈合受到影響,故小兒在手術前應改變飲食習慣,不由母親哺乳,改用湯匙喂奶。 2)另外由於感冒流涕,使傷口感染,這是影響手術效果的重要因素,因此如小兒患感冒則不應進行手術。

　　手術後的注意事項：保持手術切口清潔,給患兒保暖也是護理上的重要環節.要防止鼻腔分泌物污染傷口。手術後,應給患兒適量的抗菌素以防止感染發生,傷口的清潔應在醫護人員指導下進行。

　　唇裂患兒常伴有鼻部的畸形,隨年齡的增大畸形會越來越明顯加重,所以在嬰幼兒時期進行唇裂修復術時還應進行鼻畸形矯正.往往在患兒年齡增大以後,唇部及鼻部又會出現新的畸形,需要進一步手術治療.鼻部畸形在14歲以後基本定型,此時手術治療矯正,方可獲得最佳效果。