唇腭裂修復，術後恢復

　　在整形術後一二天，患兒可能會有疼痛不適，可用藥物控制。在此期間，進食可能減少-因此需要靜脈輸液以維持體液平衡。肘部固定以防止患兒抓撓傷口。術後醫師將指導患兒的喂養。重要的是此期要遵照醫囑喂養，使腭順利愈合。

　　最重要的的是要記住，腭裂的手術只是治療的開始，對你的孩子來說，家庭的支持是至關重要的。愛和理解將會有助於使他在一個良好的環境中生長

　　腭裂修復術

　　[手術器械]

　　扁桃體止血鉗，血管鉗，長無齒鑷，長有齒鑷，扁桃體、中隔、粘骨膜剝離器，持針鉗，張口器，壓舌板，鐵錘，吸引器，長柄尖頭刀，長柄圓頭刀，扁桃體剪刀，圓鑿，平鑿。

　　[術前准備]

　　1.腭裂患兒若有貧血，術前應予治療糾正，並須備血。

　　2.若有鼻部及咽部感染，應先予以控制。

　　[麻醉]

　　全身麻醉，氣管插管，在作切口前時局部再加用含有1∶1000腎上腺素液的1%普魯卡因或2%利多卡因溶液浸潤，既可加強止痛效果，又能減少出血。

　　[注意事項]

　　1.腭裂修復術不是一項簡便的手術，萬勿掉以輕心，事先需考慮患兒的全身情況、術中的安全措施，上颌骨的發育，根據腭裂的程度而選擇手術方法。

　　2.腭裂修復術的切口視腭裂的程度而不同，如二瓣術、四瓣術、後推術、咽後瓣術等。其中不完全腭裂適用四瓣術或二瓣術。四瓣術的做法是在兩側各作一斜切口，自軟硬腭交界處開始，向前外方伸延而與起自上颌結節朝前的側切口相遇於尖牙附近(圖4)，注意勿過於向前而傷及鼻腭動脈。這樣可形成四塊粘骨膜瓣。繼而鑿斷鉤突和剪斷腭腱膜。腭大動脈應予保留。鼻粘膜亦與腭骨作充分剝開。然後將前面兩個組織瓣向內移，使相遇到中間。後面的兩塊組織瓣向後推，並向內移，而與前方兩塊連接，並於中線會合，縫合。縫合前充分止血。

　　3.切口務必完全松弛，使裂口呈自然閉合狀，縫合時無張力，這是手術成功的關鍵之一。

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